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患者男,42岁,农民。表现生活懒散,不爱清洁,不愿出门,话少,已经2年余,家庭经济困难,要求门诊治疗。治疗3个月后有所好转,但家人发现患者有时偷偷藏药,最合适的处理措施是()
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上海住院医师神经内科《精神科》真题及答案
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42岁男性农民生活懒散不爱清洁整天蒙头大睡不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗最适宜的方案
氯丙嗪
氯氮平
电抽搐治疗
舒必利
43岁男性农民生活懒散不爱清洁整天蒙头大睡不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗宜选择哪种药
氯硝西泮
心理治疗
氯氮平
碳酸锂
电抽搐治疗
张某女性70岁丧偶2年独居不爱出门不愿与人交 往沉默寡言对外界动向无动于衷有时偷偷流泪睡眠质量差 靠
某男性患者43岁农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗最适宜的方案是
阿立哌唑
喹硫平
电抽搐治疗
舒必利
奥氮平
患者男42岁农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗最适宜的方案是
阿立哌唑
喹硫平
电抽搐治疗
舒必利
奥氮平
针对病人目前情况可以使用以下哪些药物
氯氮平
利培酮
舒必利
氟西汀
碳酸锂
奥氮平
氯丙嗪
最合适的治疗方案是
氯氮平
舒必利
喹硫平
利培酮
奥氮平
患者男42岁农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经2年余家庭经济困难要求门诊治疗药物加至常规治疗剂
继续观察
加大药物剂量
合并碳酸锂
合并丙咪嗪
换用其他抗精神病药
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也
抗抑郁药物
抗焦虑药
抗精神病药物
情绪稳定剂
电抽搐治疗
行为矫正
认知治疗
42岁男性农民生活懒散不爱清洁整天蒙头大睡不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗
氯硝安定
心理治疗
氯氮乎
碳酸锂
电抽搐治疗
下列患者最适合的治疗是
一位精神分裂症患者症状主要表现 话少不出门不与人接触行为懒散 对周围一切漠不关心对自己未来没有任 何
HAMD
HAMA
SANS
SAPS
MMPI
42岁男性农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗最适宜的方案是
阿立哌唑
奎硫平
电抽搐治疗
舒必利
奥氮平
患者男26岁从小性格孤僻内向沉默寡言对人态度冷淡怕见生人不主动与人打招呼也不愿意介入别人的事对家人也
恐惧症
精神分裂症
分裂型人格障碍
焦虑症
强迫性人格障碍
抑郁症
强迫症
42岁男性农民表现生活懒散不爱清洁不愿出门话少已经5年余家庭经济困难要求门诊治疗最适宜的方案是
阿立哌唑
喹硫平
电抽搐治疗
舒必利
奥氮平
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医院康复的主要内容包括
患者男78岁退休前为大学教授进行性行为异常记忆力下降2年以下正确的是提示早期需对患者进行治疗
患者男32岁性格内向敏感在单位因工作不顺受领导批评情绪低落易发脾气后渐出现觉得同事故意给她难堪并坚信单位领导__自己给自己家里安放__周围人都被领导收买了监视他因此不愿上班有时惊恐不安对家人说某领导派人抓他并四处躲避有时高声对空叫骂近来数天不睡不食对周围人敌视有冲动伤人行为家属强迫其就诊就诊时患者情绪激动声音嘶哑高声叫骂对医师怒目而视拒不合作患者最可能的诊断是
患者男25岁因易激惹好斗攻击他人3h入院患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒应付考试患者已经好几天几乎没有睡觉体重明显下降食欲下降查体发现患者检查不合作兴奋躁动血压升高心率加快瞳孔变小双手震颤出汗对该患者进行的治疗
患者男22岁因突然意识丧失2h看急诊查体Bp100/60mmHgP110次/min呼吸慢浅四肢冰冷上下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕患者经过上述治疗后30min后意识逐渐恢复生命体征也逐渐正常这时应该注意
患者男22岁大学三年级学生未婚近1个月逐渐出现兴奋话多思维显得散漫整天显得忙忙碌碌做不完的事爱管闲事精力充沛睡眠少常常半夜入睡第2天又很早起床食量增加体重下降明显出汗多花钱多花钱快喜欢交朋友尤其喜欢与异性结交家人劝告则容易情绪激动发脾气昨天为小事与人争吵把别人打伤而来住院平时喜欢吸烟喝酒需要做的干预是
对民事行为的辨认能力评定中可着重考虑
以下躯体疾病可引起惊恐发作的是
美国精神病学会APA划分慢性精神病依据的维度有
患者女48岁因心烦失眠恶心出汗10h入院患者8个月前因心烦失眠开始服用阿普__开始每晚服用1片患者能睡5h半个月后服用1片只能睡2h将阿普__加至2片以后患者一旦睡眠不好自行加药现已加至8片因家里没有药了整晚没睡觉心烦失眠恶心出汗情绪低落前来就诊此时患者最可能的诊断是提示此患者经过1周左右的治疗戒断反应渐渐消失阿普__逐渐减量出院回家的第2天患者因言语模糊步态不稳眼球震颤被再次送进病房
患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为提示患者就诊时诊断为很可能的阿尔茨海默病
患者男25岁因易激惹好斗攻击他人3h入院患者在3周前开始每天服用朋友给他的一种药丸以保持自己清醒应付考试患者已经好几天几乎没有睡觉体重明显下降食欲下降查体发现患者检查不合作兴奋躁动血压升高心率加快瞳孔变小双手震颤出汗苯丙胺类兴奋剂的医疗用途
患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降若对患者进行诊断必须完善的项目包括提示如患者记忆力下降逐渐加重刚吃完饭后就忘记说没吃饭记不住孙子的名字把子女错认为别人远记忆力尚可经常吵闹要回家有时焦虑简单计算尚可复杂计算力差在家乱翻东西
患者男45岁因感觉疲劳焦虑抑郁6个月入院在6个月前与妻子离婚后出现睡眠不好每天要喝250g左右的白酒还要喝1瓶啤酒现在要喝更多的酒才能使自己放松自觉酒量在增大每天早上起床的第一件事就是要喝酒否则会站立不稳精神状态不好容易感觉疲劳因为喝酒工作能力明显下降经常挨老板批评患者有轻微的抑郁情绪对上述戒断反应的处理方法
患者女48岁因心烦失眠恶心出汗10h入院患者8个月前因心烦失眠开始服用阿普__开始每晚服用1片患者能睡5h半个月后服用1片只能睡2h将阿普__加至2片以后患者一旦睡眠不好自行加药现已加至8片因家里没有药了整晚没睡觉心烦失眠恶心出汗情绪低落前来就诊苯二氮类药物的不良反应
城市精神卫生保健的组织体系构成包括
患者女36岁已婚大学公务员反复觉得浑身无力恶心反酸打嗝排粪次数多等胃肠道不适皮肤刺痛关节痛背部和头颈酸痛气短胸痛尿频月经不调怕烦怕吵心情不愉快睡眠浅多梦一直在消化科神经科心内科中医科内分泌科风湿科妇科门诊就诊胃镜肠镜检查无异常免疫检查无异常血尿常规检查无异常血糖血脂肝肾功能电解质检查正常甲状腺功能检查无异常妇科检查无异常内脏器官B型超声正常颅脑CT和颈腰椎MRI检查无异常以上各科对症处理服用多种药物都无效也没有明确诊断患者对以上各科检查和治疗不满意担忧自己患了不治之症四处找人帮助就医因久治不愈心情不好睡眠困难转心身科心理咨询SDS和SAS轻度HAMD评分15分HAMA评分10分单位人际关系一般夫妻关系长期不好该患者可能诊断是
患者男78岁退休前为大学教授进行性行为异常记忆力下降2年此患者须使用抗精神病药使用原则为提示患者尾随老伴固执不听劝告认为家里人要赶自己出去
患者男62岁病前为高级工程师5年前开始出现拣铁丝塑料绳回家把手纸塞到枕头套里4年前在住所附近迷路一次感觉与别人交谈困难话多但自己想说什么却不能表达出来不记得早饭吃什么若对患者进行诊断尚缺少的检查项目包括
患者男62岁病前为高级工程师5年前开始出现拣铁丝塑料绳回家把手纸塞到枕头套里4年前在住所附近迷路一次感觉与别人交谈困难话多但自己想说什么却不能表达出来不记得早饭吃什么据患者表现其疾病严重程度为提示2年前出现对着镜子自言自语家人尚能认识可以自行使用餐具但穿衣出现困难内外衣顺序颠倒有时睡觉不脱鞋
患者女72岁退休前为银行职员高中文化2年前开始记忆力下降最应考虑的诊断为提示若患者以谵妄为首发症状呈波动性病程体检双侧上肢肌张力增高实验室检查无异常脑影像表现内颞叶和海马萎缩
患者男9岁小学三年级学生8岁时无明显原因出现咳嗽声呈干咳状当时正值冬季家长认为系受凉导致的上呼吸道感染因为没有发热和其他不适而未在意大约2周以后突然叫出声音老师认为是该同学故意在课堂上捣乱曾严厉批评一次批评后稍有好转以后渐渐地口中发出狗叫声并且挤眉弄眼扮怪相伸缩脖子家长认为这孩子越来越不听话不好好学习而且在有意与家长和老师作对在他扮怪相明显时打一顿打一顿后能好1~2d过后照旧这样时好时坏持续到小学毕业实验室检查血清抗链O和血沉均正常血常规及有关免疫学检查也正常脑电图基本正常颅脑CT及磁共振成像检查均正常你认为最有效的治疗药物是
患者男45岁因感觉疲劳焦虑抑郁6个月入院在6个月前与妻子离婚后出现睡眠不好每天要喝250g左右的白酒还要喝1瓶啤酒现在要喝更多的酒才能使自己放松自觉酒量在增大每天早上起床的第一件事就是要喝酒否则会站立不稳精神状态不好容易感觉疲劳因为喝酒工作能力明显下降经常挨老板批评患者有轻微的抑郁情绪进一步对该患者进行的检查
患者男42岁因凭空闻声自语懒散5年加重1个月入院曾诊断为精神分裂症接受氟哌啶醇舒必利利培酮治疗但症状时轻时重一直未获完全缓解目前仍服用利培酮2mg/d既往史阴性性格内向做事认真固执家族中无类似病史下列措施正确的是提示换用氯氮平治疗2周后血常规WBC3.5×109/L
患者男29岁大学毕业职员已婚近6个月一直感到有人在__自己开始是单位的同事主要是组长和几个与组长关系好的人现在是周围的邻居在外面吃东西感到不安全感到别人故意与自己为难比如买东西时别人会故意刁难自己为此很少出门近1个月耳边经常听见别人讲话的声音就是要气气他看他怎么办有时的声音是对自己评头论足有时是讲出自己的想法非常害怕心情压抑吃不好睡不好甚至想自杀认为有人在监控自己在家拆电话敲墙找__血常规肝肾功能血糖血电解质检查正常脑电图检查正常颅脑CT检查正常患者的主要诊断是
关于精神障碍的一级预防下列说法正确的是
患者男22岁因突然意识丧失2h看急诊查体Bp100/60mmHgP110次/min呼吸慢浅四肢冰冷上下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕以下方式可用于该患者目前的处理的是提示尿毒品检查发现吗啡类阳性
对于刑事责任能力的评定主要的依据包括
在我国刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托
患者男62岁病前为高级工程师5年前开始出现拣铁丝塑料绳回家把手纸塞到枕头套里4年前在住所附近迷路一次感觉与别人交谈困难话多但自己想说什么却不能表达出来不记得早饭吃什么针对痴呆患者的精神行为症状可选择的非典型抗精神病药包括提示患者近1年来排尿粪失禁不知主动进食攻击家中镜子中的影像
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