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45岁经产妇,葡萄胎清宫后8周,阴道不规则流血7日。近3周血hCG持续上升,入院时为3500U/L。检查子宫如孕2个月大。B型超声检查见子宫肌层内直径3cm的蜂窝状病灶,双侧附件区阴性。肺CT阴性。本...

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放射治疗  化放疗  联合化疗  子宫全切除术及单药化疗  随访观察  
葡萄胎肺转移  侵蚀性葡萄胎Ⅲ期  绒癌Ⅲ期  侵蚀性葡萄胎Ⅳ期  绒癌Ⅱ期  
不全流产  过期流产  葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  
每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  需行清宫术  清宫术后随访2年  葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡  
葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤  葡萄胎残留  葡萄胎清宫后再次妊娠  刮宫过深  刮宫导致了月经紊乱  葡萄胎清宫后子宫内膜炎  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤  葡萄胎残留  葡萄胎清宫后再次妊娠  刮宫过深  刮宫导致了月经紊乱  葡萄胎清宫后子宫内膜炎  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
需再清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
不全流产  过期流产  葡萄胎  侵蚀性葡萄胎  绒毛膜癌  
葡萄胎肺转移  侵蚀性葡萄胎Ⅲ期  绒癌Ⅲ期  侵蚀性葡萄胎Ⅳ期  绒癌Ⅱ期  
若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大  若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大  葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能  若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎  若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎  若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎  
需再行清宫术  每次清宫,刮出物均送病理  子宫全切术  清宫术后应定期检查血HCG变化  葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎  
子宫肉瘤  葡萄胎  绒毛膜癌  卵巢胚胎癌  子宫内膜癌  

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