临床疑诊急性胰腺炎，与其他急腹症难以鉴别时首选的治疗措施是：

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腰大肌边缘不清，提示存在腹水 "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征可排除其他急腹症，如内脏穿孔可发现肠麻痹诊断胰腺炎的重要辅助手段

诊断未明确与其他急腹症难以鉴别重症胰腺炎经内科治疗无效胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等胆源性胰腺炎处于急性状态腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水

急性胰腺炎时，发病后8～12小时开始升高急性胰腺炎时，发病后12～24小时达高峰急性胰腺炎时，发病后10天下降至正常其他急腹症也可轻度增高腮腺炎也升高

诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时重症急性胰腺炎经内科治疗无效时胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻以上均正确

可排除其他急腹症，如内脏穿孔腰大肌边缘不清，提示存在腹水 "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征可发现肠麻痹诊断胰腺炎的重要辅助手段

诊断未明确与其他急腹症难以鉴别时重症急性胰腺炎经内科治疗无效时胰腺炎并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时急性胆源性胰腺炎处于急性状态需外科解除梗阻以上均对

诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时胰腺炎并发脓肿、假性囊肿水肿型胰腺炎伴凝血功能异常出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时

可排除其他急腹症，如内脏穿孔腰大肌边缘不清，提示存在腹水 "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征可发现肠麻痹诊断胰腺炎的重要辅助手段

溶菌酶 NAG AMS ACP

可排除其他急腹症，如内脏穿孔腰大肌边缘不清，提示存在腹水 "哨兵袢"为胰腺炎的直接指征可发现肠麻痹诊断胰腺炎的重要辅助手段

重症胰腺炎经内科治疗无效者并发弥漫性腹膜炎并发胰腺脓肿，假性囊肿有梗阻情况，需外科手术解除梗阻时诊断未明确，与其他急腹症难以鉴别时