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硝苯地平由于强烈的血管扩张作用,会产生面部潮红、腹胀、头晕等不良反应 长期使用硝苯地平,突然停药会出现停药综合症 低血压、充血性心力衰竭、妊娠妇女禁用硝苯地平 硝酸甘油可出现心悸、晕厥等严重不良反应 硝酸甘油长期使用可产生耐药性,产生耐药性必须立即停药
两者都降低心肌耗氧量,合用后起协同作用 普萘洛尔减慢率,可抵消硝酸甘油加快心率的不良反应 硝酸甘油增加心肌收缩力,可抵消普萘洛尔减弱心肌收缩力,增大心室容积,延长射血时间的不利作用 两者都降低血压,合用时各自剂量宜减小,否则血压过降反而不利于或加剧心绞痛 两者都可扩张冠脉和侧枝血管,增加心肌供血供氧,合用时起协同作用
脑血管扩张引起头痛 反射性心率加快 心肌收缩力增强 高铁血红蛋白血症 交感兴奋性增强
脑血管扩张引起头痛 反射性心率加快 心肌收缩力增强 高铁血红蛋白血症 交感兴奋性增强
两者都降低心肌耗氧量,合用后产生协同作用 普萘洛尔减慢心率,可抵消硝酸甘油加快心率的不良反应 硝酸甘油增加心肌收缩力,可抵消普萘洛尔减弱心肌收缩力的作用 两者都降低血压,合用时宜减少各药剂量 两者都可扩张冠脉,增加心肌供血供氧
发绀 搏动性头痛 头颈部皮肤潮红 水肿 直立性低血压
作用机制与硝酸甘油相同 静脉注射给药血药浓度远高于口服 作用持续时间较硝酸异山梨酯长 用药最初几天可出现头痛,继续使用可自然消失 可有低血压心跳加速,恶心呕吐等不良反应
头痛 升高眼内压 心率加快 致高铁血红蛋白症 阳痿
口服无效,应舌下含服 作用较硝酸甘油弱 剂量范围个体差异小 作用维持时间较硝酸甘油短 不良反应较少
升高眼内压 头痛 阳痿 高铁血红蛋白血症 心率加速
袪痰,防止黏痰形成 使硝酸甘油缓慢释放,延长疗效 提供巯基,延缓硝酸甘油耐受性产生 降低硝酸甘油的不良反应 增加硝酸甘油的生物利用度,防止过快降解
皮肤湿冷 搏动性头痛 心率减慢 室性期前收缩 反射性血压增高
两者都降低心肌耗氧量,合用后产生协同作用 普萘洛尔减慢心率,可抵消硝酸甘油加快心率的不良反应 硝酸甘油增加心肌收缩力,可抵消普萘洛尔减弱心肌收缩力作用 两者都降低血压,合用时宜减少各药剂量 两者都可扩张冠脉,增加心肌供血供氧
增加眼压 高铁血红蛋白血症 面部潮红 硝酸甘油晕厥 搏动性头痛
普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积 协同降低心肌耗氧量 心内膜心/外膜血流比率降低 不良反应发生增多
硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积 昔萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快 协同降低心肌耗氧量 心内膜/心外膜血流比率降低 不良反应发生减少
口服无效,应舌下含服 作用较硝酸甘油强 剂量范围个体差异小 作用维持时间较硝酸甘油长 不良反应较少