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在外周转变为多巴胺是造成不良反应的主要原因 维生素B可减轻其不良反应 治疗初期可出现体位性低血压 卡比多巴可减少其不良反应 久用引起不自主异常运动
MRI检查有特征性表现 脑脊液检查对诊断颇有价值 帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗 服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药 美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成,疗效优于左旋多巴
左旋多巴的不良反应较多巴胺少 多巴胺在胃肠道内易于降解而失效 左旋多巴易于经胃肠道吸收 多巴胺不能透过血-脑脊液屏障 左旋多巴可直接作用于多巴胺受体
仅能减少DA在外周的生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 卡比多巴是a-甲基多巴肼的左旋体 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
对轻症和年轻患者疗效好B.对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效差C.起效快D.与多巴脱羧酶抑制剂合用可提高疗效E.对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效
胃肠道反应 心动过速 开-关现象 不自主异常运动 肝损害
减少左旋多巴在外周转化成DA 增加左旋多巴在外周转化成DA 使左旋多巴进人中枢的量增加 提高左旋多巴的疗效 增加左旋多巴的外周不良反应
对氯丙嗪引起的帕金森综合征有效 对帕金森病的疗效不如左旋多巴 对改善肌肉僵直及运作迟缓疗效好,而对肌肉震颤疗效差 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10~12 有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应
在外周转变为多巴胺是造成不良反应的主要原因 维生素B6可减轻其不良反应 治疗初期可出现体位性低血压 卡比多巴可减少其不良反应 久用引起不自主异常运动
对轻症和年轻患者疗效好 对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效差 起效快 与多巴脱羧酶抑制剂合用可提高疗效 对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效
长用引起“开-关”现象 维生素B6可减轻其不良反应 卡比多巴可减轻其外周的副作用 治疗初期患者可出现轻度体位性低血压 在外周转变为多巴胺是造成不良反应的主要原因
对轻症和年轻患者疗效好 对肌肉僵直和运动困难疗效好,对改善肌肉震颤症状疗效差 起效快 与多巴脱羧酶抑制剂合用可提高疗效 对吩噻嗪类引起的帕金森综合征有效
作用发生较快,改善肌僵直及运动障碍的效果好,而对肌肉震颤的影响较小 总的疗效不如拟多巴胺类药 凡是由阻断多巴胺受体的药物(如抗精神病药)所引起的锥体外症状(帕金森综合征),本类药的疗效比左旋多巴好 可与左旋多巴类合用,治疗左旋多巴疗效不佳,或因不良反应不能耐受之患者,以减少左旋多巴用量,减轻其不良反应 单独应用于轻度帕金森病,剂量恰当时神经精神方面的不良反应较左旋多巴类为少
卡比多巴是α-甲基多巴肼的左旋体 仅能减少DA在外周之生成 常用亦有较强的抗震颤麻痹作用 与左旋多巴合用,可使后者有效剂量减少75% 与左旋多巴合用,减少不良反应
抑制左旋多巴在外周组织脱羧变成多巴胺 抑制左旋多巴在脑内脱羧转变成多巴胺 提高左旋多巴的疗效 减少左旋多巴在外周的不良反应 阻断中枢胆碱受体