周期性瘫痪发作期一般-X题卡

20～40岁的男性多见，随年龄的增长而发作次数减少饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢，近端重于远端多数可出现颅神经麻痹的症状发作一般经过数小时至数日逐渐恢复

高钾性周期性瘫痪预后良好少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力周期性瘫痪以高钾性多见多数患者在发作间歇期完全正常呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因 10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作

30～60min 3～6h 6～24h 1～2天 1～3天

血清钾降低至3.5mmol／L 血钠可升高尿钾也减少 S-T段下降心电图出现U波

20~40岁的男性多见，随年龄的增长而发作次数减少饱餐,寒冷,酗酒,精神刺激等是诱发因素肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢，近端重于远端多数可出现颅神经麻痹的症状发作一般经过数小时至数日逐渐恢复

3~6h 6~24h 30~60min 1~2天 1~3天

发作性肌无力下肢重于上肢远端重于近端心电图可见ST段下降，QRS波增宽最常见的周期性瘫痪

3~6h 6~24h 1~3h 1~2周 1~3周

卡马西平强的松 A型毒霉素免疫球蛋白 EACA

重症肌无力周期性瘫痪癔症性瘫痪失张力发作发作性睡病

男性为多发作与甲亢的严重程度有密切关系我国和日本为高发地区较多的患者伴发心律失常甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转

补钾及乙酰唑胺治疗有效发作时血清钾降低可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现散发病例需排除其他疾病甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变

周期性瘫痪癔症性瘫痪重症肌无力失张力发作发作性睡病

高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作

低钾性周期性瘫痪：补钾低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺高钾性周期性瘫痪：补钙高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪正常血钾性周期性瘫痪：补钠正常血钾性周期性瘫痪：补钙

1～3h 3～6h 6～24h 1～2周 1～3周

家族性低钾性周期性瘫痪低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒高钾性周期性瘫痪正常血钾周期性瘫痪感染性多发性神经根炎伴低血钾

周期性瘫痪发作期一般