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肾影增大 均可找到梗阻原因 IVP示肾盂显影延迟 IVP示肾盂显影浅淡 CT示肾实质变薄
肾实质癌表现为形态不规则的软组织肿块,产生肾外形扩大或局部隆起 增强扫描是绝对不能省略的,增强后肾癌整体密度较肾实质为高 增强扫描具有诊断价值,同时可以确定有无血管瘤栓形成 对于较大肾癌,可以观察判断其外延浸润的其他征象 CT对肾癌诊断和分期的准确率超过90%
较小的肾盂癌,CT检查是首选 CT检查可以定性诊断、分期诊断 肾盂或肾盏内的结节状软组织密度灶 肿瘤与相邻肾实质分界清楚 肿块轻度强化,分泌期扫描肾盂内充盈缺损灶
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
肾盂癌可有明显强化 肾窦区不规则软组织密度肿块影 CT检查优于X线尿路造影 很少累及同侧输尿管及膀胱 延时扫描可见肾盂或肾盏充盈缺损影
左侧肾影增大模糊,肾轮廓消失 左侧肾实质增厚,其内密度不均,可见大片状不规则的高密度影 腹腔内可见较高密度的积液 考虑为肾挫伤 考虑为肾包膜下出血
尿路造影可见蜘蛛足样表现、肾盂变形、输尿管受压移位 CT平扫表现为肾实质肿块,增强检查早期一过性强化 MRI检查T1WI呈低信号,T2WI为混杂信号,周边有假包膜 影像学检查可进行肿瘤分期和鉴别诊断 X线平片对肾癌的诊断价值不高
肾影增大 均可找到梗阻原因 IVP示肾盂显影延迟 IVP示肾盂显影浅淡 CT示肾实质变薄
了解肾周积液、血肿等并发症 了解移植肾功能 准确定位移植肾 早期确诊肾排异 常规扫描对血管吻合口显示不理想
扫描前3天禁服钡剂、钙或含金属药物 平扫可发现钙化和结石 扫描前30分钟口服15%泛影葡胺400ml 一般不需做增强扫描 扫描前6小时禁食
X线平片上肾脏阴影较低,且肾脊角发生改变 尿路造影检查,两肾下肾盏距离缩短,两肾上肾盏距离较远 CT及MRI均可发现两侧肾脏上极或下极相连接 超声波检查显示两侧肾脏上极远离脊柱,下极移向脊柱 各种影像学检查都无法发现并存的畸形
肾影增大 均可找到梗阻原因 IVP示肾盂显影延迟 IVP示肾盂显影浅淡 CT示肾实质变薄
90%左右由血行感染而来 结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏 CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶 可从肾的局部扩散形成多数空洞或积脓 晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
肾脏碎石术后不易发生出血 MRI显示出血较CT敏感 肾肿瘤不易并发出血 肾实质出血在T1WI和T2WI像上均为低信号 肾被膜下出血CT检查易于显示