下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是（）

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肋椎关节硬化肺小动脉内膜增厚胸部皮肤弹性减弱弥漫性肺泡纤维化膈神经病性变性

系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的 70% 患者ANA(＋) 抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

肺小动脉内膜增厚弥漫性肺泡纤维化胸部皮肤弹性减弱肋椎关节硬化膈神经病性变性

系统性硬化症是以皮肤和某些内脏器官的纤维化为主要特点的 70%患者ANA（＋）抗SCL-70抗体为该病的标记性抗体硬皮病肾危象是本病的重要死亡原因系统性硬化症多以内脏损害为首发表现

肺小动脉内膜增厚肋椎关节硬化胸部皮肤弹性减弱弥漫性肺泡纤维化膈神经病性变性

胸椎关节硬化肺间质病变肺动脉__ 膈神经病变胸壁皮肤弹性减退

食管压力及运动功能障碍肺间质弥漫纤维化肺动脉__ 膈神经病变胸壁皮肤弹性减退

胸椎关节硬化肺间质病变肺动脉__ 膈神经病变胸壁皮肤弹性减退

雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样肺动脉__是导致本病死亡的主要原因之虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道抗核抗体是本病较常出现的自身抗体

心肌病变肺部受累神经系统损害甲状腺功能低下并发恶性肿瘤