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出院病案装订正确率100% 出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm
按要求将出院病案有序排列 做好疾病分类及手术分类 提供科研及教学使用病案 为病人复印病案资料 为医保检查提供病案
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐,纸张大小相差不超过20Cm
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm
病案装订整齐划一 对病案资料进行质量分析 对每份收回的病案签字 与住院处核对每天出院的病人数 与病房核对每天出院的病人数
粘贴化验报告单 病案书写质量监控 病案资料顺序检查 病案完整性检查 病案回收的及时性监督
门诊病案在家率 100% 出院病案装订正确率≥ 99% 疾病分类编码正确率 100% 出院病案归档正确率 100% 出院病案排序正确率≥ 95%
做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全 每页记录右下角应书写页码 及时录入患者的出院信息,易于查阅检索 及时、准确地粘贴单页资料到病案内 回收出院病案时,注意回收老病案
坚持核对制度,防止归档错误 必须建立示踪系统 保持病案排放整齐,保持松紧度,防止病案袋或病案纸张破损 出院病案归档正确率100% 出院化验报告检查单正确粘贴率100%
出院病案24小时回收率80% 出院病案排序正确率≥98% 出院病案装订准确率>95% 疾病分类编码准确率≥90% 手术操作编码准确率≥90%
及时、准确地粘贴单页资料到病案内 做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全 及时录入病人的出院信息,易于查阅检索 每页记录右下角应书写页码 回收出院病案时,注意回收老病案
出院病案装订正确率100% 出院病案收回后,于48小时内完成整理及装订工作 出院化验报告检查单正确粘贴率≥95% 出院病案排序正确率≥95% 病案应装订整齐,纸张大小相差不超过2cm
做好出院病案的各种登记,登记日期年、月、日必须齐全 每页记录右下角应书写页码 及时录入患者的出院信息,易于查阅检索 及时、准确地粘贴单页资料到病案内 回收出院病案时,注意回收老病案