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VINⅡ、Ⅲ的治疗()

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5%氟尿嘧啶外涂  激光治疗  微波治疗  单纯外阴切除  广泛外阴切除  
VINⅡ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3  VINⅠ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3  VINⅢ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变。超过上皮下2/3  原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层  原位癌:不属于VIN  
VINⅠ:上皮过度增生和异型细胞改变,局限于上皮的下1/3  VINⅡ:上皮过度增生和异型细胞改变,局限于上皮的下2/3  VINⅢ:上皮过度增生和异型细胞改变,超过上皮的下2/3  原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底膜  VINⅢ不包括原位癌  
VINⅠ级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗  VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除  根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级  很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌  确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层  
VIN Ⅰ:轻度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,局限于上皮的下1/3  VIN Ⅱ:中度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,占上皮下2/3  VIN Ⅲ:重度非典型增生,上皮过度增生和异型细胞的改变,超过上皮下2/3  原位癌:重度非典型增生累及上皮全层,但未穿透基底层  原位癌:不属于VIN Ⅲ  
普通型(经典型)VIN  基底样型VIN  分化型VIN  湿疣型VIN  混合型VIN  
局部扩大手术  外阴皮肤切除  单纯外阴切除  抗HPV治疗  观察  
VIN I行局部切除  病灶较广泛行单纯外阴切除  复发的病变行单纯外阴切除  VINⅡ~Ⅲ行单纯外阴切除  VINⅠ用5%氟尿嘧啶软膏涂抹或激光治疗  
病理学检查可确诊  VIN症状无特异性,仅表现为瘙痒或烧灼感,无明显体征  阴道镜检查也可确诊  年轻患者的VIN常自然消退  VIN Ⅰ可用药物治疗  
VIN症状无特异性,仅表现为瘙痒或烧灼感,无明显体征  阴道镜检查也可确诊  年轻患者的VIN常自然消退  病理学检查可确诊  VINI可用药物治疗  
VINI行局部切除  病灶较广泛行单纯外阴切除  复发的病变行单纯外阴切除  VINⅡ~Ⅲ行单纯外阴切除  VINⅠ用5%氟尿嘧啶软膏涂抹或激光治疗  
普通型(经典型)VIN  基底样型VIN  分化型VIN  湿疣型VIN  混合型VIN  
VINⅠ级可用5%5-FU软膏涂抹或激光治疗  VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除  根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级  很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌  确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层  
激光治疗  单侧外阴切除  外阴广泛切除  较广的外阴病灶切除  外阴根治术+同侧腹股沟淋巴结清扫术  
VINI级可用5%5-Fu软膏涂抹或激光治疗  VINⅡ级~VINⅢ级可考虑病灶局部切除或单纯外阴切除  根据上皮的成熟程度和细胞的异型性可将VIN分为3级  很少转变为浸润癌,但60岁以上患者有可能发展为浸润癌  确诊须依据病理检查,活检取材深度一般应达到皮下脂肪层  
药物治疗  单纯外阴切除  外阴广泛切除  激光治疗  微波治疗  
5-Fu软膏  激光  微波刀  外阴病灶切除或单纯外阴切除  广泛外阴切除  

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