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严重创伤 休克病人 严重感染 心肺脑复苏病人 全麻后病人
中心静脉压（CVP）8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 意识改善 尿量≥0.5ml/（kg·h） 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70或0.65
中心静脉压（CVP）8～12cmHO 体温恢复正常 平均动脉压≥65mmHg 尿量≥0.5ml／（kg·h） 中心静脉或混合静脉血氧饱和度（ScvO或SvO）≥0.70
诊断严重感染后1h以内，立即给予静脉抗生素治疗 早期经验性抗感染治疗应根据社区或医院微生物流行病学资料，采用覆盖可能致病微生物的广谱抗生素，而且抗生素在感染组织具有良好的组织穿透力 应用抗生素48～72h后，根据微生物培养结果和临床反应评估疗效，选择目标性的窄谱抗生素治疗 若临床判断症状由非感染因素所致，应立即停用抗生素 抗生素疗程一般10～15d
中心静脉压（CVP）8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 意识改善 尿量≥0.5ml/(kg·h) 中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO2或SvO2)≥0.70或0.65
严重感染是全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压 感染休克是严重感染的一种特殊类型 混合静脉血氧饱和度(SvO2)是严重感染和感染性休克复苏的重要监测指标之一 动态监测血乳酸及乳酸清除率的变化对严重感染和感染性休克无意义
严重创伤 休克病人 严重感染 心肺脑复苏病人 全身麻醉后病人
2～3h后 4～6h内 12～24h内 24h后 2～12h内
中心静脉压（CVP）8～12mmHg 平均动脉压（MAP）≥65mmHg 尿量≥0.5mL/（kg·h） 中心静脉氧饱和度≥65％ 混合静脉氧饱和度≥65％
一旦临床诊断严重感染，应尽快进行积极液体复苏，6小时内达到复苏目标 B诊断严重感染后1小时以内，立即给予静脉抗生素治疗 小剂量多巴胺对严重感染性休克患者有肾脏保护作用 对于净足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素
复苏应在入ICU后的全面监测下才开始 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始 尽早确定和控制感染灶 早期液体复苏 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
早期的血清乳酸测定 抗生素使用前留取病原学标本 ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗 液体复苏使CVP＞8cmH2O
中心静脉压（CVP）8~12mmHg 平均动脉压≥65mmHg 意识改善 尿量≥0.5ml/（kg·h） 中心静脉或混合静脉血饱和度（ScvO2或SvO2）≥0.70或0.65
中心静脉压（CVP）8～12mmHg 平均动脉压（MAP）≥65mmHg 尿量≥0.5ml／（kg·h） 中心静脉氧饱和度≥65％ 混合静脉氧饱和度≥65％
ICU在3小时内开始广谱抗生素治疗 如存在低血压或血乳酸＞4mmol/L，应立即进行液体复苏 应该在6小时内达到液体复苏标准 机械通气患者平台压应＜30mmHg 有条件可使用活化蛋白C
中心静脉压(CVP)8～12mmHg 平均动脉压(MAP)≥65mmHg 尿量≥0.5ml/(kg·h) 中心静脉氧饱和度≥05% 混合静脉氧饱和度≥65%
复苏应在入ICU后的全面监测下才开始 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始 尽早确定和控制感染灶 早期液体复苏 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
中心静脉压（CVP）8~12 mmHg 平均动脉压≥65 mmHg 意识改善 尿量≥0.5 ml/(kg·h) 中心静脉或混合静脉血饱和度(ScvO
或SvO)≥0.70或0.65
复苏应在入ICU后的全面监测下才开始 血培养最好在开始抗生素治疗之前进行 抗生素治疗应在诊断后6小时内开始 尽早确定和控制感染灶 早期液体复苏 诊断严重感染后1小时内开始抗生素治疗
中心静脉压（CVP）8～12mmHg 平均动脉压（MAP）≥65mmHg 尿量≥0.5ml／（kg·h） 中心静脉氧饱和度≥65% 混合静脉氧饱和度≥65%
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