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男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 该患者在急诊处理过程中,下列哪项是错误的()
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泌尿外科学(医学高级)《案例分析题》真题及答案
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男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛为确定诊断首先考虑的检查是
肝功能
尿常规
B超
血常规
腹部X线平片
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛该患者最可能的病因是
前列腺癌
前列腺增生
尿道结石
膀胱肿瘤
膀胱结石
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛该患者最可能的病因是
前列腺癌
前列腺增生
尿道结石
膀胱肿瘤
膀胱结石
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛为确定诊断首先考虑的检查是
肝功能
尿常规
B超
血常规
腹部X线平片
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛最有可能的诊断是
尿道结石
前列腺增生
膀胱结石
输尿管结石
尿道狭窄
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛该患者最可能的病因是
前列腺癌
前列腺增生
尿道结石
膀胱肿瘤
膀胱结石
男性62岁排尿费力多年因饮酒后下腹胀痛一天未排尿查体膀胱膨胀达脐下一指触痛最适当的处理是
ESWI
大量饮水
内镜碎石
膀胱切开取石
尿道切开取石
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男性36岁因发现血压升高尿量增多软弱无力6个月入院查体血压165/90mHgCT示左侧肾上腺腺瘤血钾2.5mmol/L诊断考虑为原发性醛固酮增多症 患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天出现胸闷呼吸困难提示哪种并发症
选择性肾动脉造影的适应证包括
女性46岁因发现血压升高3年入院CT示左侧肾上腺腺瘤查体血压170/95mmHg满月脸水牛背皮肤可见紫纹拟行左侧肾上腺腺瘤切除术 该患者采用哪种麻醉方式最合适
男40岁跑步后出现右腰剧烈绞痛1天尿呈淡洗肉水样确诊断应做的检查有
男性27岁因阵发性血压升高入院血压最高达210/120mmHgB超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块尿VMA明显升高诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素
男性36岁因发现血压升高尿量增多软弱无力6个月入院查体血压165/90mHgCT示左侧肾上腺腺瘤血钾2.5mmol/L诊断考虑为原发性醛固酮增多症 该患者最重要的术前准备是
女胜50岁左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天突然出现心悸气促大汗淋漓血压90/60mmHgWBC1.5×10/L 该患者需立即补充哪种激素
女性33岁因发现血压升高1年入院CT示右侧肾上腺结节样增生查体血压170/95mmHg满月脸水牛背皮肤可见紫纹血钾3.4mmol/L 该患者术后应常规补充的激素是
女性50岁十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术最近因阴道流血诊断为宫颈癌而入院入院后各项指标检查无手术禁忌证择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术术后第二天出现右侧腰部胀痛24小时无尿 一步应采取哪种正确处理方案
女性34岁因左侧肾上腺腺瘤行后腹腔镜下左侧肾上腺腺瘤切除术术后第4天出现高热寒战左侧背部疼痛不适查体左肾区叩痛WBC1.7×10/L 患者应立即完善哪种影像学检查
患者男性45岁因头痛头昏右上腹疼痛性包块伴尿频尿急尿痛1年加重伴发烧3天入院查体T39℃P110次/分R25次/分BP180/100mmHg神志清楚查体合作表情痛苦大汗淋漓面色苍白右肺呼吸音低下心界稍大心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音右上腹可扪及巨大囊性包块下极平脐表面凸凹不平触痛明显肝脾扪不清外生殖器无异常B超示肝肾体积明显增大呈囊性改变 提示经上述处理7天后BP130/90mmHg体温正常症状明显好转复查各项指标均恢复正常目前应尽快做些什么处理
女性33岁因发现血压升高1年入院CT示右侧肾上腺结节样增生查体血压170/95mmHg满月脸水牛背皮肤可见紫纹血钾3.4mmol/L 该患者最可能的诊断为
女性42岁因头痛双下肢无力伴夜尿增多3个月入院入院后查体血压145/98mmHg血常规Hb121g/LWBC6.5×10/LRBC3.5×10/L肾功能生化肌酐117μmol/L血钾3.45mmol/L血钠150mmol/L血糖4.1mmol/L双肾B超提示右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断
可抑制肾小管对肌酐分泌的药物有
女38岁左腰部胀痛不适CT平扫+增强如图所示下列说法正确的是
男性27岁因阵发性血压升高入院血压最高达210/120mmHgB超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块尿VMA明显升高诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤 该患者术前应使用哪种药物进行术前准备
急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
男性41岁因阵发性血压升高伴头昏头痛2年入院有昏厥史查体血压185/95mmHgCT示右侧肾上腺占位血钾3.5mmol/L24小时尿VMA升高 伴有低血钾的高血压其病因应首先考虑
可使血清尿素氮升高但肌酐不升高的有
女性50岁十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术最近因阴道流血诊断为宫颈癌而入院入院后各项指标检查无手术禁忌证择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术术后第二天出现右侧腰部胀痛24小时无尿 提示B超示右肾轻度积水输尿管上段扩张下段因肠胀气显示不清腹腔腹膜后及盆腔无液性暗区首先应考虑损伤哪个脏器
男73岁无痛性全程血尿2个月余CT检查如图所示下列说法正确的是
关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值下列哪些是错误的
男性41岁因阵发性血压升高伴头昏头痛2年入院有昏厥史查体血压185/95mmHgCT示右侧肾上腺占位血钾3.5mmol/L24小时尿VMA升高 该患者术前最重要的治疗是
DIC时会出现
BPH的描述哪几项不正确
全腹膨隆见于
男性36岁不能自行排尿3小时3小时前髋部被汽车撞伤查体血压16/9kPa120/70mmHg体温37.8℃会阴部肿胀呈紫红色直肠指诊直肠前方软感前列腺尖部浮动导尿管不能插入膀胱骨盆X线片示有耻骨骨折 此时最适当的治疗方法是
女性42岁因头痛双下肢无力伴夜尿增多3个月入院入院后查体血压145/98mmHg血常规Hb121g/LWBC6.5×10/LRBC3.5×10/L肾功能生化肌酐117μmol/L血钾3.45mmol/L血钠150mmol/L血糖4.1mmol/L双肾B超提示右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm 为明确该患者诊断还可行下列哪些检查
功能检查包括
患者男性45岁因头痛头昏右上腹疼痛性包块伴尿频尿急尿痛1年加重伴发烧3天入院查体T39℃P110次/分R25次/分BP180/100mmHg神志清楚查体合作表情痛苦大汗淋漓面色苍白右肺呼吸音低下心界稍大心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音右上腹可扪及巨大囊性包块下极平脐表面凸凹不平触痛明显肝脾扪不清外生殖器无异常B超示肝肾体积明显增大呈囊性改变 提示患者T39℃血常规HB12g/LWBC12×10/LN90%血培养C尿常规WBC尿糖尿培养大肠杆菌生长血生化检查K3.0mmol/LNa130mmo1/LCl100mmol/LCa2.0mmol/LCOCp15mmol/L血糖20mmol/L肾功能检查Scr100μmol/LBUN7.0mmol/L肝功能正常首先考虑患者患何种基础疾病
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