原发性肝胆管结石的急诊手术指征包括

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同时存在寒战、高热、黄疸胆囊肿大、张力高、压痛明显全身情况差，血WBC＞20×10/L 上腹部有明显的腹膜刺激征出现毒血症和低血压

经补液抗炎治疗后症状无缓解并发胆囊穿孔并发弥漫性腹膜炎发病在72小时以上并发急性化脓性胆管炎

肝胆管结石原发性硬化性胆管炎先天性胆管囊肿肝吸虫感染慢性胰腺炎

震波碎石疗法溶石疗法手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流针灸排石疗法中药排石汤急攻疗法

肝内胆管结石并感染肝外胆管结石并感染急性结石性胆囊炎慢性结石性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎

并发弥漫性腹膜炎发病在72小时以上并发胆囊穿孔经补液抗感染治疗后症状无缓解并发急性化脓性胆管炎

继发性胆总管结石胆道损伤胆管癌壶腹周围癌原发性肝胆管结石

肝内胆管结石并感染肝外胆管结石并感染急性结石性胆囊炎慢性结石性胆囊炎急性梗阻性化脓性胆管炎

反复发作，未发现胆管、胰管狭窄合并胆管结石继发性腹膜炎胰腺脓肿形成

Charcot综合征胆管蛔虫病史肝胆B型超声,ERCP检查血白细胞升高腹部X线片

中度以上的原发性甲亢非手术治疗后复发的有压迫症状的继发性甲亢高功能腺瘤

根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石肝外胆管结石多位于胆总管下端肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以左外叶和右后叶居多

原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石肝外胆管结石多位于胆总管下端肝内胆管结石分布于左右肝内胆管，以右外叶和右后叶居多