男32岁肛门胀痛逐渐加重伴畏寒发热3天查体左侧肛周皮肤稍红指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛肿胀-X题卡

直肠后间隙脓肿直肠黏膜下脓肿骨盆直肠间隙脓肿肛管括约肌间隙脓肿肛周皮下脓肿

肛门周围脓肿骨盆间隙直肠脓肿直肠壁内脓肿括约肌间脓肿坐骨直肠间隙脓肿

白细胞升高局部饱满有波动感有排便困难高热,全身症状行走时出现疼痛

瘘管切开，形成敞开的创面抗感染治疗后手术首先充分扩肛 1:5000高锰酸钾溶液坐浴明确破溃外口和内口的位置

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男，32岁。肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿（）