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患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。该患者最有可能的诊断是()

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血、尿常规  双手、足X线片  抗核抗体谱  类风湿因子  其余选项均可  
痛风  原发性骨关节炎  风湿性关节炎  强直性脊柱炎  类风湿关节炎  
ESR  HLA-B27  AN  补体  双手加腕关节X线摄片  
仍然应用MTX3月  金制剂  细胞毒性药物  TNF-α拮抗剂  非甾体抗炎药  
风湿性关节炎  类风湿性关节炎  痛风  系统性红斑狼疮  骨性关节炎  
痛风  风湿性关节炎  原发性骨关节炎  强直性脊柱炎  类风湿关节炎  
金制剂  类固醇  细胞毒性药物  生物制剂  非甾体抗炎药  
痛风  风湿性关节炎  原发性骨关节炎  强直性脊柱炎  类风湿关节炎  
风湿性关节炎  类风湿关节炎  痛风  系统性红斑狼疮  骨性关节炎  
红细胞沉降率  抗核抗体  人类白细胞抗原-B27  补体  双手及腕关节X线片  
非甾体类抗炎药  D-青霉胺  免疫抑制剂  手术治疗  支持疗法  
血、尿常规  双手、足X线片  抗核抗体谱  类风湿因子  以上均可  

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