鼻咽癌放射治疗失败后原发灶挽救手术的指征包括（）.

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首选放射治疗放射治疗后颈部仍有残存转移灶，可手术切除残灶放射治疗后鼻咽部复发灶可采用光辐射治疗晚期鼻咽癌可采用放射和化学药物联合治疗有颈部淋巴结转移者首选颈淋巴廓清术

鼻咽癌放疗后 1个月局部仍未控制者诊断为鼻咽癌即可选择手术放疗后仍有颈部残存转移灶者鼻咽癌放疗后 3个月鼻咽部仍有残灶者鼻咽癌化疗无效者

早期鼻咽癌伴有鼻腔或上颌窦受侵伴蝶、筛窦受侵伴颅内海绵窦受侵放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

肿瘤侵犯范围较广，颅内受累肿瘤位于黏膜下，位置局限肿瘤放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶放射治疗后3个月，局部复发放射治疗后颈部残存转移灶

鼻咽癌是我国最常见的头颈部恶性肿瘤鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌目前鼻咽癌的根治手段仍然为手术+放射治疗鼻咽的腺癌、囊腺癌等较少见放射治疗总的5年生存率超过50%

早期鼻咽癌伴有鼻腔或上颌窦受侵伴蝶、筛窦受侵伴颅内海绵窦受侵放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

放射治疗为首选放疗后残余或局部复发灶，选择性手术仍为一有效手段化疗与手术非首选方案其手术适应证为根除性放疗后3个月鼻咽原发灶残留，病变扩散采用同期化疗可增强放疗的敏感性

鼻咽部放疗，颈部淋巴结中药外敷鼻咽部放疗，颈部淋巴结手术治疗原发灶及颈部淋巴结均手术原发灶激光治疗，颈部淋巴结手术治疗选择放疗

肿瘤侵犯范围较广，颅内受累肿瘤位于粘膜下，位置局限肿瘤放射治疗后3个月，局部复发放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶放射治疗后颈部残存转移灶

肿瘤侵犯范围较广，颅内受累肿瘤位于粘膜下，位置局限肿瘤放射治疗后3个月，局部复发放射治疗后3个月，仍有鼻咽部残灶放射治疗后颈部残存转移灶

早期鼻咽癌伴有鼻腔或上颌窦受侵伴蝶、筛窦受侵伴颅内海绵窦受侵放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

伴颅内海绵窦受侵早期鼻咽癌伴蝶、筛窦受侵伴有鼻腔或上颌窦受侵放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵