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发病6h之内 发病24h之内 发病12h之内 发病1h之内 发病3h之内
3小时内 8小时内 12小时内 24小时内 48小时内
二级预防指疾病发生后预防复发的措施 通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险 积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等 对短暂性脑缺血发作（TIA）患者应给予抗凝药物进行一级预防 缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症
可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应 血浆消除半衰期较短，为4~5min 应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内 急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注 有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用
动脉血压低于正常 1个月前有缺血性脑卒中 发病时间已有1周 有高血压病史，但能被抗高血压药控制 从未接受过溶栓治疗
溶栓治疗时间窗以发病后3h内为宜 在溶解血栓后24h可应用抗血小板药阿司匹林或噻氯匹定 应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能 对急需抗凝血者应优先选用肝素 脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中者，不宜迅速降低患者血压
3小时以内 3～6小时 6～12/小时 12～24/小时 24～36/小时
3小时内 8小时内 12小时内 24小时内 48小时内
积极控制血压 肝素抗凝治疗 溶栓治疗 降纤治疗 血管介入技术
发病 6h 之内 发病 24h 之内 发病 12h 之内 发病 1h 之内 发病 3h 之内
动脉血压和右心室运动功能正常 1个月前有缺血性脑卒中 发病时间已有1个月 有高血压病史，但能被抗高血压药控制 从未接受过溶栓治疗
动脉血压和右心室运动功能正常 1个月前有缺血性脑卒中 有高血压病史，但能被抗高血压药控制 发病时间已有1个月 从未接受过溶栓治疗
静脉溶栓使用 rtPA是发病4.5小时内 静脉溶栓使用尿激酶是发病 4.5小时内 动脉溶栓使用 rtPA是发病6小时内 动脉溶栓使用尿激酶是发病 4.5小时内 以上均不对
二级预防指疾病发生后预防复发的措施 通过控制血压、血脂、血糖，能有效降低复发风险 积极治疗伴发疾病，如冠心病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等 对短暂性脑缺血发作(TIA)患者应给予抗凝药物进行一级预防 缺血性脑卒中发病后3小时内溶栓，可避免或减轻脑卒中后遗症
3小时以内 3-6小时 6—12小时 12—24小时 24—36小时
溶栓治疗时间窗以发病后3.5小时内为宜 溶解血栓后24小时可应用抗血小板药阿司匹林或噻氯匹定 应用抗血小板药期间宜定期检查肾功能 对急需抗凝血者应优先选用肝素 脑卒中急性期尤其是出血性脑卒中患者，不宜迅速降低血压
可选择性激活血栓部位的纤溶酶原，不易产生出血反应 血浆消除半衰期较短，为4～5min 应尽早给药，急性缺血性脑卒中的溶栓时间窗为发病后3h内 急性缺血性脑卒中，推荐剂量为0.9mg/kg(最大剂量90mg)，总剂量的10%静脉注射，剩余剂量在随后60min持续静脉滴注 有出血性脑卒中病史或不明原因的脑卒中病史的患者禁用
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