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肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝动能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或给减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
肾危象是SSc的重症 应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）控制高血压 出现肾功能不全透析的患者，应立即使用大剂量激素冲击治疗 激素与SSc肾危象风险增加相关，使用激素的患者应密切监测血压和肾功能 合并肾危象，1年生存率低于15%
加重肾功能不全 降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应 导致应用ACEI时出现低血压反应 增加使用β-受体阻滞药的危险 电解质紊乱
定时监测生命体征 注意呼吸频率，判断有无呼吸抑制及窒息发生 注意患者电击后精神兴奋症状 心律失常的监测 肾功能的监测
肾功能不全者首选经肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者，可选用经双通道(肝、肾)消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠以碱化尿液，促进药物排泄。防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
长期应用可抑制卵巢及睾丸功能，造成闭经或精子缺乏 老年患者及肾功能不全者慎用 溶解后尽快使用，尽量避免同低pH的注射液配伍 只需要在用药期间密切监测血常规、肾功能 局部刺激严重，若药液漏出血管外可致局部红肿疼痛，甚至组织坏死和溃疡
单独应用容易引起真菌耐药 禁用于严重肾功能不全及过敏患者 酌情推荐儿童患者使用 骨髓抑制,血液系统疾病患者慎用 定期检查血常规,尿常规及肝,肾功能
酌情推荐儿童患者使用 单独应用容易引起真菌耐药 禁用于严重肾功能不全及过敏患者 骨髓抑制、血液系统疾病患者慎用 定期检查血象、尿常规及肝、肾功能
加重肾功能不全 降低对血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的反应 导致应用ACEI时出现低血压反应 增加使用β-受体阻滞药的危险 电解质紊乱
硝苯地平 可乐定 ACE抑制剂 袢利尿药 噻嗪类利尿药
肾功能不全者首选肝胆代谢和排泄的药物 肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
定时监测生命体征 注意呼吸频率，判断有无呼吸抑制及窒息发生 注意患者电击后精神兴奋症状 心律失常的监测 肾功能的监测
用药后及时给予利尿剂 定期监测电解质、肾功能 鼓励患者多饮水，必要时给予碳酸氢纳 加服别嘌醇，抑制尿酸生成 可用于肾功能不全者
皮肤损伤 高血压脑病 严重循环充血和心力衰竭 急性肾功能不全 水电解质紊乱
肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物 避免或减少使用对肾毒性大的药物，应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物 注意药物相互作用，特别应避免肾毒性药物的联用 肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物 根据肾功能情况调整给药间隔，必要时进行血药浓度监测，设计个体化给药方案
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