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除按医嘱正确使用抗菌药物外,对于休克性肺炎患者护士应采取的首要护理措施为

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按医嘱注射地塞米松  遵医嘱行气管切开  应用人工呼吸机  按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml  经鼻高浓度吸氧  
在社区获得性肺炎的治疗中, 应优先考虑静脉给予抗菌药物  支原体肺炎和衣原体肺炎使用抗菌药物至少 2~3 周  一般用药应持续至体温正常后 3 天, 症状、 体征消失后 5~7 天才停药  金黄色葡萄球菌肺炎使用抗菌药物 2~3 周  
鼻饲高热量、含维生素的流质饮食  给予止咳祛痰药物  处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题  注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化  预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生  
接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%  接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于70%  接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于75%  接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%  接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于40%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于60%;接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%  
鼻饲高热量富含维生素的流质饮食  翻身、拍背,协助排痰  按休克原则护理  用宽胶布固定胸廓,减轻疼痛  预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生  
鼻饲高热量富含维生素的流质饮食  给予止咳祛痰药物  按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题  注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化  预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生  
重症患者可口服用药  尽早开始抗菌药物经验治疗  住院治疗患者入院后应立即采取痰标本  待临床表现显著改善并能口服时改用口服药  
鼻饲高热量富含维生素的流质饮食  给予止咳祛痰药物  按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题  注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化  预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生  
应掌握各种常用抗菌药物的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法  注意观察用药后的不良反应  青霉素与庆大霉素可联合应用,增强疗效  严格按有关规定做抗菌药物过敏试验  遵照医嘱,按时、准确给药  
控制感染  抗休克治疗  慎用糖皮质激素  防止心肾功能不全  重症监护和支持治疗  
鼻饲高热量的流质饮食  遵医嘱处理  处理好休克正确卧位、保暖、给氧  观察生命体征的变化  记录24小时出入量  
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。  肺炎的药物治疗应避免使用抗生素,其他药物无效时再考虑使用抗生素。  观察疗效抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。  体温正常48~72h,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。  高危人群可注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,肺炎疫苗可以在全年任何时间接种,也可以与流感疫苗同时接种,使用不同的注射器在不同部位接种  
住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人日用药频度在40DDDs以下  住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人日40DDDs以下  住院患者抗菌药物使用率不超过70%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人日40DDDs以下  住院患者抗菌药物使用率不超过40%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人日30DDDs以下  住院患者抗菌药物使用率不超过5%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%,急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%,抗菌药物使用强度力争控制在每百人日5DDDs以下  
根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。  应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。  根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。  根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。  
特殊使用抗菌药物  非特殊使用抗菌药物  限制使用抗菌药物  非限制使用抗菌药物  经验使用抗菌药物  
应掌握各种常用抗菌药物的药理作用、抗菌谱、毒副作用、配制要求和使用方法  注意观察用药后的不良反应  青霉素与庆大霉素可联合应用,增强疗效  严格按有关规定做抗菌药物过敏试验  遵照医嘱,按时、准确给药  
按医嘱注射地塞米松  遵医嘱行气管切开  应用人工呼吸机  按医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml  经鼻高浓度吸氧  
鼻饲高热量富含维生素的流质饮食  给予镇静药物  按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题  注意观察生命体征、神态、瞳孔、尿量等变化  补充血容量  

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