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双胍类药物容易出现低血糖 双胍类药物应在饭前15~30min服用 肥胖,年龄在65岁以下的Ⅱ型糖尿病患者应首选磺酰脲类药物 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物均由肾脏排出体外
加速糖无氧酵解,抑制糖异生及葡萄糖在胃肠道吸收 常用于成年型特别是肥胖者 青(幼)年型糖尿病不能应用 有严重并发症的患者不宜应用 能引起乳酸性酸中毒
血浆蛋白结合率高 作用时间短 用于轻症糖尿病 尤适用于肥胖性、饮食控制无效的糖尿病 血浆蛋白结合率低
磺脲类药物应在餐前半小时服用 磺脲类药物可发生低血糖的副作用 双胍类药物应在餐前半小时服用 双胍类药物可发生低血糖的副作用 胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性 胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃) 速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素 中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
磺脲类药物 硫脲类药物 酰胺类药物 双胍类药物 磺胺类药物
对磺脲类药物继发失效的糖尿病 可与胰岛素合用 2型糖尿病并发肾功能不全 可与磺脲类药物合用 可与糖苷酶抑制剂合用
糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量 脆性糖尿病宜用磺脲类和双胍类联合治疗 磺胺类药物可延长双胍类药物的生物半衰期,增加低血糖反应 磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒 肥胖型EIDDM,饮食治疗控制不佳时宜加用双胍类药物
双胍类药物应在饭前15~30min服用 磺酰脲类药可首选用于治疗年龄65岁以下的肥胖型2型糖尿病患者 双胍类药物容易出现低血糖 磺酰脲类药物经肝脏代谢,故应注意患者肝功能 磺酰脲类药物主要经肾排泄
磺脲类药物 硫脲类药物 酰胺类药物 双胍类药物 磺胺类药物
可与胰岛素联合使用于T1DM 对血糖在正常范围者无降糖作用 餐中或饭后服用可减轻不良反应 严重的不良反应是低血糖 肥胖的T2DM患者首选
饮食控制+双胍类药物治疗 磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素 中药
作用时间短 不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出 促进组织摄取葡萄糖 抑制胰高血糖素的分泌 主要用于轻症糖尿病病人
饮食治疗 胰岛素治疗 应用双胍类药物 应用磺脲类药物 双胍类药物与磺脲类药物合用
不会降低正常的血糖 抑制胰高血糖素的分泌 促进组织摄取葡萄糖 不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出 提高靶组织对胰岛素的敏感性
磺脲类药物 双胍类药物 胰岛素治疗 磺脲类药物+胰岛素治疗 双胍类药物+胰岛素治疗