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患者55岁,右下肢屈膝受限3个月。3个月前行髌骨骨折切开复位张力带内固定术,术后石膏外固定6周,自行锻炼。体格检查:右膝关节前弧形术痕,与膝部组织粘连明显,髌骨两侧压痛,膝关节活动范围10°~40°。...

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股四头肌挛缩  软组织粘连  瘢痕粘连  关节间隙变大  肌肉萎缩  
切开复位内固定  继续石膏外固定观察3个月  切开植骨+内固定  去除石膏,鼓励下地  增加外固定支架  
切开复位内固定  切开复位植骨内固定  切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定  切开复位植骨及长腿石膏管型外固定  更换长腿石膏管型,继续外固定  
关节牵引  步行训练  等速肌力训练  耐力训练  关节活动度训练  
手法复位石膏外固定  切开复位张力带钢丝固定  切开复位钢丝环扎固定  髌骨下极切除、髌韧带重建术  髌骨切除术  
切开复位内固定  切开复位植骨内固定  切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定  切开复位植骨及长腿石膏管型外固定  更换长腿石膏管型,继续外固定  
手法复位,下肢牵引1个月  人工股骨头置换术  全髋关节置换术  切开复位内固定  手法复位,下肢牵引3个月  
髌骨斜面骨折经手法复位失败者  陈旧性髌骨骨折断端分离不大者  严重的髌骨粉碎性骨折  髌骨横形骨折经手法复位失败者  陈旧性髌骨骨折不愈合者  
切开复位内固定  继续石膏外固定观察3个月  切开植骨+内固定  去除石膏,鼓励下地  增加外固定支架  
术后膝关节置于屈曲位,2~3天后伸膝关节,3~4周后逐渐负重行走  髌骨骨折张力带固定很牢固,不需外固定,术后即可开始伸屈膝关节锻炼  粉碎性髌骨骨折,张力带固定不够牢固,术后用下肢长石膏托将患肢固定在屈膝15°位,第2天开始做股四头肌收缩活动  粉碎性髌骨骨折辅以石膏固定后,2~3周后可持拐带石膏离床活动,6~8周后拆除石膏,逐渐锻炼膝关节的屈伸功能  髌骨骨折一般在4~6个月膝关节可逐渐恢复正常的伸屈度  
切开复位内固定  切开复位植骨内固定  切开复位植骨内固定加长腿石膏外固定  切开复位植骨及长腿石膏管型外固定  更换长腿石膏管型,继续外固定  
切开复位内固定  继续石膏外固定观察3个月  切开植骨+内固定  去除石膏,鼓励下地  增加外固定支架  
切开复位,钢板固定  切开复位,髓内针固定  手法复位,石膏固定  手法复位,持续牵引  不需要治疗  
切开复位内固定  切开复位植骨内固定  切开复位植骨内固定,桡骨茎突切除  切开复位内固定,囊肿切除  切开复位植骨内固定,囊肿切除