女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行

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病人男性30岁2天前被汽车撞伤左上腹当时左上腹有胀痛和局部压痛暂留院观察今晨上厕所时突然昏倒查体面色

脾破裂肝破裂胰腺破裂左肾破裂肠系膜血管破裂

患者女性35岁既往有十二指肠球部溃疡病史饮酒后突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查体面色苍白出冷汗P1

200ml 300ml 500ml 700ml 1000ml以上

男性36岁原有十二指肠溃疡病史今晨突然出现心慌头晕伴呕血1次黑便2次急来院病人面色苍白出冷汗脉搏12

输入血浆增量剂输入晶体液输CRBC和输液紧急手术应用升压药物

某女性患者30岁2天来排柏油样便8次今晨面色苍白出冷汗此时首先进行

冰盐水洗胃服止血药口服抑酸药补充血容量手术止血

男性36岁原有十二指肠溃疡病史今晨突然出现心慌头晕伴呕血1次黑便2次急来院病人面色苍白出冷汗脉搏12

输入血浆增量剂输入晶体液输CRBC和输液紧急手术应用升压药物

男性36岁原有十二指肠溃疡病史今晨突然出现心慌头晕伴呕血1次黑便2次急来院病人面色苍白出冷汗脉搏12

≥300ml ≥500ml ≥200ml ≥700ml ≥1000ml

女30岁反复嗳气反酸2年餐后2小时中上腹胀痛进食后缓解近日上腹部持续胀痛加重今晨突然面色苍白大汗

粘液便胨状便稀汁便食糜便柏油便

估计失血量约是

≥300ml ≥500ml ≥200ml ≥700ml ≥1000ml

黄女士50岁患十二指肠溃疡6年余今晨起突然排出大量柏油样黑便并出现恶心头晕心悸无力由家人送至医院急诊

恶心头晕、心悸、出冷汗排出大量柏油样黑便上腹部胀痛肠鸣音亢进

患者女30岁有十二指肠球部溃疡史5年出现柏油样便2天来院体检面色苍白额部冷汗血压80／60mmHg

输血，补充血容量查血常规、红细胞压积紧急胃镜检查质子泵抑制剂静脉注射通知病危

患者女性35岁既往有十二指肠球部溃疡病史饮酒后突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查体面色苍白出冷汗P1

200ml 300ml 500ml 700ml 1000ml以上

此时最合适处理是

输入血浆增量剂输入晶体液输CRBC和输液紧急手术应用升压药物

患者男性36岁反复上腹痛伴反酸4年呕血解柏油样大便2小时面色苍白出冷汗皮肤湿冷脉搏每分钟130次血压

纤维胃镜钡剂选择性腹腔动脉造影腹部B超检查腹部平片

1～2题共用题干男35岁有十二指肠球部溃疡病史今晨突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查面色苍白出冷

输血浆增量剂输全血及输液输晶体液紧急手术升压药物应用

黄女士50岁患十二指肠溃疡6年余今晨起突然排出大量柏油样黑便并出现恶心头晕心悸无力由家人送至医院急诊

300ml 400ml 500ml 600ml 800ml

患者男性62岁上腹部隐痛三年以餐后半小时加重伴嗳气反酸2小时前呕吐咖啡色液100ml伴柏油样便400

3P试验血电解质红细胞比容 HBsAg 血小板计数血尿素氮、肌酐

患者女性35岁既往有十二指肠球部溃疡病史饮酒后突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查体面色苍白出冷汗P1

200ml 300ml 500ml 700ml 1000ml以上

患者男性36岁反复上腹痛伴反酸4年呕血解柏油样大便2小时面色苍白出冷汗皮肤湿冷脉搏每分钟130次血压

胃癌门脉__症，食管胃底静脉曲张消化性溃疡胆囊炎应激性溃疡

女性58岁患十二指肠溃疡6年今晨起突然排出大量柏油样黑便并出现恶心头晕心悸无力由家人送至医院急诊体

恶心头晕、心悸、无力血压下降、脉搏细速排大量柏油样便面色苍白、出冷汗、四肢湿冷

1～2题共用题干男35岁有十二指肠球部溃疡病史今晨突起头晕心慌呕血2次黑便1次来院查面色苍白出冷

200ml 300ml 500ml 700ml 1000ml

女，30岁，2天来排柏油样便8次，今晨面色苍白，出冷汗，此时首先进行

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