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一般有慢性贫血症状,少数患者可出现轻度黄疸 舌面呈“牛肉样舌” 可有神经系统表现和精神症状 严重者可全血细胞减少,反复感染及出血
血象呈大细胞性贫血 骨髓中三系细胞均有巨幼变 叶酸缺乏的患者常常伴有神经系统症状 成熟粒细胞核分叶过多 PAS染色幼红细胞阴性
叶酸 铁剂 维生素B12 铁剂加维生素C 叶酸加维生素B12
一般有慢性贫血症状,少数患者可出现轻度黄疸 舌面呈 “牛肉样舌 ” 可有神经系统表现和精神症状 严重者可全血细胞减少,反复感染及出血
叶酸 铁剂 维生素B 铁剂加维生素C 叶酸加维生素B
维生素B12+叶酸 叶酸 维生素B12 维生素C 维生素B6
本病多发生在妊娠前半期 外周血象表现为大细胞低血红蛋白性贫血 巨幼红细胞贫血多数由于叶酸缺乏引起,可单用叶酸治疗 维生素B12缺乏无神经系统症状 叶酸缺乏无神经系统症状
常有乏力、头昏、心悸、气短 消化道症状如腹泻 高热、水肿 神经系统症状 贫血程度严重
全血细胞减少性疾病 消化系统疾病:胃及十二指肠溃疡,胃癌,肝脾疾病等 神经系统疾病:神经系统疾病,可以血清维生素Bl2水平测定相鉴别 骨髓增生异常综合征(MDS) 溶血性贫血
叶酸 铁剂 维生素B12 铁剂加维生素C 叶酸加维生素B12
消化道症状如腹泻 常有乏力、头晕、心悸、气短 高热、水肿 神经系统症状 贫血程度严重
叶酸和维生素B12缺乏 铁剂缺乏 神经递质合成障碍 维生素C缺乏 脑组织缺氧
叶酸和维生素B12缺乏 铁剂缺乏 叶酸缺乏 维生素C缺乏 G-6-PD缺乏
属于大细胞性贫血 骨髓中各系细胞可出现类巨幼样变 可累及神经系统 常出现明显的胃肠道症状 治疗时除补充叶酸和维生素B12外尚需适量补充钾盐和铁剂
多数患者50~70岁发病 有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征 常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏,内因子分泌障碍所致 因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血 治疗上需要终身补充维生素B12,宜口服给药
叶酸和维生素B12缺乏 铁剂缺乏 神经递质合成障碍 维生素C缺乏 脑组织缺氧
叶酸和维生素B缺乏 铁剂缺乏 叶酸缺乏 维生素C缺乏 G-6-PD缺乏
属于大细胞性贫血 骨髓中各系细胞可出现类巨幼样变 可累及神经系统 常出现明显的胃肠道症状 治疗时除补充叶酸和维生素B12外尚需适量补充钾盐和铁剂