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以颧弓为标志解剖颧支 以腮腺导管为标志解剖颊支 以下颌角下方的面后静脉为标志解剖下颌缘支 以耳大神经为标志解剖颞支 在乳突尖与外耳道底壁之间寻找面神经主干
腮腺肿物单纯切除,不用解剖面神经 腮腺浅叶+肿物切除,面神经解剖 腮腺浅叶+部分腮腺深叶切除,面神经解剖 单纯活检,明确病理诊断就可以 全腮腺切除
腮腺位于下颌后窝、咀嚼肌后部皮下,相当于耳屏水平 形态不规则,大致呈三角形 腮腺导管全长5~6cm,管径2mm 腮腺导管开口于口腔 穿过腮腺内的神经血管为面神经和颈内动脉
位于下颌后窝 咀嚼肌前部 上抵颧弓,下达上颌骨上缘 乳突下后方 胸锁乳突肌上部前缘
肿瘤剜出术 腮腺全切除术+面神经解剖术 肿瘤及腮腺浅叶切除术+面神经解剖术 腮腺全切除术+根治性颈清术 放疗+化疗
位于下颌后窝 咀嚼肌前部 上抵颧弓,下达上颌骨上缘 乳突下方 胸锁乳突肌前缘
腮腺肿物单纯切除,不用解剖面神经 腮腺浅叶+肿物切除,面神经解剖 腮腺浅叶+部分腮腺深叶切除,面神经解剖 单纯活检,明确病理诊断就可以 全腮腺切除
腮腺浅叶切除面神经解剖 肿瘤局部切除 腮腺面神经切除 全腮腺切除面神经解剖 腮腺加下颌骨切除
包膜外摘除肿瘤+面神经解剖术 放疗 化疗加放疗 肿瘤及腮腺全叶切除+面神经解剖术 肿瘤及腮腺摘除不保留面神经
肿瘤包膜外正常组织处切除 腮腺包膜外腮腺切除 肿瘤剜除术 当肿瘤与面神经粘连应该切除面神经 全腮腺切除+面神经解剖
包膜外肿瘤摘除,面神经解剖 包膜外正常组织处切除,不解剖面神经 深叶肿瘤应保留面神经,并做肿瘤组织的切除 浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外,不保留面神经 浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,深叶瘤应切除肿瘤及全腮腺,保留面神经
正常人颌面部涎腺包括腮腺、下颌下腺和舌下腺三对大唾液腺和许多小唾液腺 涎腺是人体重要的内分泌腺 腮腺位于下颌后窝,外耳道前下方,咀嚼肌后部皮下,呈三角形 常用彩色多普勒超声仪检查腮腺,探头频率在7.5~10.0MHz 二维超声见正常腮腺大小约4.0cm×1.5cm,内部为中等点状的均匀回声,常见管状强回声为腮腺导管
腮腺浅叶切除面神经解剖 肿瘤局部切除 腮腺面神经切除 全腮腺切除面神经解剖 腮腺加下颌骨切除
位于下颌后窝 咀嚼肌前部 上抵颧弓,下达上颌骨上缘 乳突下后方 胸锁乳突肌上部前缘
包膜外肿瘤摘除,面神经解剖 包膜外正常组织处切除,不解剖面神经 浅叶肿瘤应切除肿瘤及浅叶,深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺,保留面神经 浅叶肿瘤除切除肿瘤及浅叶外,不保留面神经 深叶肿瘤应保留面神经,并做肿瘤组织的切除