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高血糖 高分解代谢 胰岛素抵抗 胰高血糖素分泌减少 少尿
功能性肾功能衰竭尿钠含量显著少于肾小管坏死肾功能衰竭的含量 水潴留常超过钠潴留,故易发生稀释性低钠血症 高血钾是急性肾功能衰竭最危险的并发症 多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症 非少尿型急性肾功能衰竭以肾小管浓缩功能障碍为主
急性肾功能衰竭,不伴有分解代谢亢进 慢性肾功能衰竭透析前 规则透析病人 尿毒症病人术前、术后 尿毒症性心包炎
急性左心衰 高钾血症,血钾大于6.5mmol/L 高分解代谢状态,血肌酐每日上升大于176.8mmol/L 少尿2天以上,并且有尿毒症症状 无尿2天或少尿4天以上,无高分解代谢状态,
排钾减少 酸中毒 组织分解代谢增强 醛固酮分泌增多 低血钠
酸中毒 组织坏死 组织分解代谢亢进 肾排泄功能下降 红细胞破坏过多
急性左心衰 高钾血症,血钾大于6.5mmol/L 高分解代谢状态,血肌酐每日上升大于176.8mmol/L 少尿2天以上,并且有尿毒症症状 无尿2天或少尿4天以上,无高分解代谢状态
均有少尿 可发生于慢性肾功能不全的基础上 多是肾实质性疾病引起的 均有高分解代谢 有透析治疗后急性肾衰竭的死亡率已明显降低
急性肾功能衰竭伴肺水肿 急性肾功能衰竭高钾血症 急性肾功能衰竭少尿2天 急性肾功能衰竭BUN>28.6mmol/L,Cr>442μmol/L 有明显酸中毒或高分解代谢
器质性肾功能衰竭 肾前性肾功能衰竭 肾性肾功能衰竭 肾后性肾功能衰竭 功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭
低盐限制蛋白饮食 高蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食 低钠饮食
体内分解代谢增强,内生水增多 抗利尿激素分泌增多 醛固酮分泌增多 肾排水减少 高钠血症
急性肺水肿 血钾大于7.5mmol/L 严重代谢性酸中毒,其他治疗无效 血尿素氮大于21.4~28.6mmol/L,血肌酐大于442μmol/L 高分解代谢状态,无尿2d或少尿4d以上者
多是肾实质性疾病引起的 均有少尿 均有高分解代谢 可发生于慢性肾功能不全的基础上 有透析治疗后急性肾功能衰竭的死亡率已明显降低