胆总管下端梗阻（）。

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胆管炎症狭窄胆总管下端癌胆总管结石胰头癌先天性胆总管扩张

胆总管下端胆总管中段壶腹肝门区肝内胆管

术前B超提示胆总管或肝内胆管内有多发结石有梗阻性黄疸的临床表现和病史胆囊结石胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确者术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块

单纯胆管结石胆总管下端梗阻，且难以用手术方法解除慢性胆囊炎胆石嵌顿壶腹部急性化脓性胆囊炎

ERCP 十二指肠低张造影 ECT DSA MRI

肝门部阻塞胆囊管开口下方胆总管下端胆总管中段壶腹部

单纯胆管结石胆总管下端梗阻，且难以用手术方法解除慢性胆囊炎胆石嵌顿壶腹部急性化脓性胆囊炎

肝内胆管与伴行门静脉呈"__行管征" 肝内胆管呈树枝状扩张胆总管扩张左右肝管均可扩张胆管、胰管双扩张

单纯胆管结石胆总管下端梗阻，且难以用手术方法解除慢性胆囊炎胆石嵌顿壶腹部急性化脓性胆囊炎

单纯胆管结石胆总管下端梗阻，且难以用手术方法解除慢性胆囊炎胆石嵌顿壶腹部急性化脓性胆囊炎

梗阻梗阻合并急性胆管炎急性胆管炎胆管出血胆管穿孔

胆总管下端胆总管中段壶腹肝门区肝内胆管