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泌尿外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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膀胱癌的介入方法
病历摘要患者男性32岁阴囊左侧隐痛3个月体检阴囊皮肤无红肿左睾丸增大约8cm×7cm×5cm大小质地硬不光滑无压痛透光试验阴性左附睾边界不清无压痛右睾丸附睾未见异常阴囊双侧未扪及曲张静脉 判断睾丸恶性肿瘤有无转移最有效和性价比最好的检查手段是
病历摘要患者男性66岁排尿不畅1年排不出尿6小时体检T37℃P86次/分R22次/分BP138/70mmHg耻骨上区膨胀叩诊浊音 如行手术治疗首选哪一种术式提示抽血结果提示血Cr130mmol/LNa140mmol/LK3.6mmol/LCl100mmol/LCa2.0mmol/L胸片和心电图大致正常
病历摘要患者男性30岁尿频1年伴射血性精液3次无尿痛无肉眼血尿无尿道滴白无排尿费力多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多亚硝酸盐阴性体检双侧睾丸附睾大小正常无压痛未扪及硬结双侧精索光滑 哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的提示患者行结核菌素试验呈阳性反应
病历摘要患者男性32岁阴囊左侧隐痛3个月体检阴囊皮肤无红肿左睾丸增大约8cm×7cm×5cm大小质地硬不光滑无压痛透光试验阴性左附睾边界不清无压痛右睾丸附睾未见异常阴囊双侧未扪及曲张静脉 抽血做下列哪些检查对诊断分期和预后有意义提示超声显示左睾丸肿物呈弥漫性低回声内部及周边血流改变呈分支状
病历摘要患者女性28岁出生后漏尿至今漏尿量不大咳嗽时明显每天用尿垫1块无尿频尿急尿痛和排尿困难无便秘无腰骶痛双下肢功能正常体检会阴外阴未见异常开口咳嗽时见有少许液体流出但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出肛门括约肌张力正常球-海绵体反射存在骶尾部未见异常向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染 应考虑哪些诊断提示尿液分析结果正常尿培养结果阴性血电解质和肌酐正常B超左肾左输尿管膀胱未见异常未见右肾IVU左肾显影良好左肾左输尿管未见扩张膀胱轮廓光滑形态大小正常右肾右输尿管未见显影MRI腰骶髓未见异常膀胱尿道镜检未见异常
关于鞘膜积液的治疗下列哪项治疗措施不恰当
病历摘要患者男性66岁排尿不畅1年排不出尿6小时体检T37℃P86次/分R22次/分BP138/70mmHg耻骨上区膨胀叩诊浊音 下一步应采取什么措施提示术后3个月复诊排尿畅夜尿2次无尿频尿急和尿痛无漏尿Q=16ml/s无剩余尿血清PSA15ng/ml前列腺指诊未扪及硬结
病历摘要患者男性30岁尿频1年伴射血性精液3次无尿痛无肉眼血尿无尿道滴白无排尿费力多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多亚硝酸盐阴性体检双侧睾丸附睾大小正常无压痛未扪及硬结双侧精索光滑 术前抗结核治疗时间需多长提示本例拟行右肾切除术
病历摘要患者男性30岁尿频1年伴射血性精液3次无尿痛无肉眼血尿无尿道滴白无排尿费力多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多亚硝酸盐阴性体检双侧睾丸附睾大小正常无压痛未扪及硬结双侧精索光滑 哪些检查不能确诊泌尿系结核
病历摘要患者男性41岁尿频尿急尿痛10年排尿不畅3年排不出尿10小时体检耻骨上区膨隆至脐下2横指尿道口无狭窄前列腺Ⅱ度大质偏硬未扪及硬结尝试导尿失败 此时应进行的治疗是提示本例接受了右肾切除术左肾造瘘术和左附睾切除术并继续进行血液透析抗结核治疗术后病理证实右肾结核右输尿管结核左附睾结核术后一直无继续进行血液透析术后3周复查24小时尿量3000ml血Cr400μmol/L血电解质正常体质明显较术前改善经膀胱造瘘管灌注15%复方泛影葡胺灌至100ml时见左输尿管返流见附图2以输尿管镜检查尿道距尿道口8cm处见管腔狭窄直径约1mm
病历摘要患者女性11岁会阴皮肤发红11年漏尿1年平时无用尿垫每夜更换内裤至少2次运动时未见漏尿无尿频尿急尿痛和排尿困难无便秘无腰骶痛双下肢功能正常体检会阴皮肤发红未见异常开口外阴亦未见异常开口咳嗽时见有少许液体从阴道口流出肛门括约肌张力正常球-海绵体反射存在骶尾部未见异常向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染 本例的最后诊断是提示本例患儿经腹腔镜探查盆腔并切除盆腔实质性占位病理报告为肾脏术后症状消失
病历摘要患者女性30岁反复头痛四肢发麻2年体检T36.6℃P80次/分R22次/分BP150/90mmHg无满月脸无向心性肥胖抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围 术前应作哪些准备提示拟行左肾上腺切除术
病历摘要患者女性30岁反复头痛四肢发麻2年体检T36.6℃P80次/分R22次/分BP150/90mmHg无满月脸无向心性肥胖抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围 应考虑哪一个诊断提示CT提示左肾上腺有一直径1cm的圆形占位边界清密度均匀CT值16HU
梗阻以后肾脏的功能发生变化但以下哪一种一般不受影响
诊断膀胱癌最主要检查方法是
脑脊液主要存在于
病历摘要患者男性32岁阴囊左侧隐痛3个月体检阴囊皮肤无红肿左睾丸增大约8cm×7cm×5cm大小质地硬不光滑无压痛透光试验阴性左附睾边界不清无压痛右睾丸附睾未见异常阴囊双侧未扪及曲张静脉 本例行根治性左睾丸切除术后还可以进一步做哪些治疗
病历摘要患者男性32岁阴囊左侧隐痛3个月体检阴囊皮肤无红肿左睾丸增大约8cm×7cm×5cm大小质地硬不光滑无压痛透光试验阴性左附睾边界不清无压痛右睾丸附睾未见异常阴囊双侧未扪及曲张静脉 可能性最大的诊断是
病历摘要患者男性66岁排尿不畅1年排不出尿6小时体检T37℃P86次/分R22次/分BP138/70mmHg耻骨上区膨胀叩诊浊音 下列哪些处理是错误的提示患者进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘术血PSA30ng/mlB超示前列腺体积150mlDRE前列腺明显增大不能扪及上缘中央沟消失未扪及硬结
病历摘要患者男性41岁尿频尿急尿痛10年排尿不畅3年排不出尿10小时体检耻骨上区膨隆至脐下2横指尿道口无狭窄前列腺Ⅱ度大质偏硬未扪及硬结尝试导尿失败 为了进一步明确诊断应作哪些检查
病历摘要患者男性30岁尿频1年伴射血性精液3次无尿痛无肉眼血尿无尿道滴白无排尿费力多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多亚硝酸盐阴性体检双侧睾丸附睾大小正常无压痛未扪及硬结双侧精索光滑 尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染提示本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性
病历摘要患者男性66岁排尿不畅1年排不出尿6小时体检T37℃P86次/分R22次/分BP138/70mmHg耻骨上区膨胀叩诊浊音 应立即作哪些简单的紧急处理
病历摘要患者女性30岁反复头痛四肢发麻2年体检T36.6℃P80次/分R22次/分BP150/90mmHg无满月脸无向心性肥胖抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围 哪些是可能的诊断提示24h尿钾38mmol/L卧位血浆醛固酮比正常值高3倍立位血浆醛固酮轻微降低站立位血浆肾素活性1.5mol/L
病历摘要患者女性28岁出生后漏尿至今漏尿量不大咳嗽时明显每天用尿垫1块无尿频尿急尿痛和排尿困难无便秘无腰骶痛双下肢功能正常体检会阴外阴未见异常开口咳嗽时见有少许液体流出但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出肛门括约肌张力正常球-海绵体反射存在骶尾部未见异常向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染 应采取什么治疗提示CT提示盆腔有一实质性占位约3cm大小
先天性尿道下裂除尿道口异位以外同时存在
病历摘要患者男性41岁尿频尿急尿痛10年排尿不畅3年排不出尿10小时体检耻骨上区膨隆至脐下2横指尿道口无狭窄前列腺Ⅱ度大质偏硬未扪及硬结尝试导尿失败 根据以上资料本例现应作哪些治疗
解除尿路梗阻的方法下列哪项首选
病历摘要患者女性30岁反复头痛四肢发麻2年体检T36.6℃P80次/分R22次/分BP150/90mmHg无满月脸无向心性肥胖抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围 应初步做哪些实验室检查
病历摘要患者男性41岁尿频尿急尿痛10年排尿不畅3年排不出尿10小时体检耻骨上区膨隆至脐下2横指尿道口无狭窄前列腺Ⅱ度大质偏硬未扪及硬结尝试导尿失败 哪些处理是正确的
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