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高钾性周期性瘫痪预后良好 少数周期性瘫痪患者在长期发作后出现持续性肢体无力 周期性瘫痪以高钾性多见 多数患者在发作间歇期完全正常 呼吸肌麻痹是低钾性周期性瘫痪患者最常见的死因 10%低钾性周期性瘫痪死于瘫痪发作
低钾型周期性瘫痪 高钾型周期性瘫痪 正常钾型周期性瘫痪 混合型周期性瘫痪 继发性周期性瘫痪
高钾型周期性瘫痪 正常血钾型周期性瘫痪 低钾型周期性瘫痪 心律失常型周期性瘫痪 甲亢性周期性瘫痪
发作性肌无力 下肢重于上肢 远端重于近端 心电图可见ST段下降,QRS波增宽 最常见的周期性瘫痪
男性为多 发作与甲亢的严重程度有密切关系 我国和日本为高发地区 较多的患者伴发心律失常 甲亢控制后周期性瘫痪发作同时好转
口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关 醋氮酰胺治疗有效 女性多于男性 随年龄增长发作次数增加 肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪 低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见 只累及肢体肌肉,口咽肌、呼吸肌不受累
补钾及乙酰唑胺治疗有效 发作时血清钾降低 可根据周期性瘫痪的家族史及其典型的临床表现 散发病例需排除其他疾病 甲亢性周期性瘫痪时血清钾无改变
低钾型周期性瘫痪 高钾型周期性瘫痪 甲亢性周期性瘫痪 正常钾型周期性瘫痪 原发性醛固酮增多征
高钾性周期性瘫痪发病年龄多在5岁以前 高钾性周期性瘫痪发作常发生于早餐前 高钾性周期性瘫痪每次发作时间数分钟至1h 高钾性周期性瘫痪骨骼肌无明显病理改变 高钾性周期性瘫痪应用糖皮质激素或过量补充钾后可诱发 高钾性周期性瘫痪轻度运动可加重发作
低钾性周期性瘫痪:补钾 低钾性周期性瘫痪:乙酰唑胺 高钾性周期性瘫痪:补钙 高钾性周期性瘫痪:氢氯噻嗪 正常血钾性周期性瘫痪:补钠 正常血钾性周期性瘫痪:补钙
口服10%氯化钾治疗,日总量可达10g 甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关 醋氮酰胺治疗有效 女性多于男性 随年龄增长发作次数增加 肾上腺素试验阴性,则证实特发性低钾型周期性瘫痪 低钾型周期性瘫痪在我国,以散发病例多见 只累及肢体肌肉,口咽肌,呼吸肌不受累
家族性低钾性周期性瘫痪 低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进 低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒 高钾性周期性瘫痪 正常血钾周期性瘫痪 感染性多发性神经根炎伴低血钾