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男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。下列一般救治措...
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小儿外科主治医师《神经外科学》真题及答案
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首先要进行的检查是
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
最可能的诊断是
脑震荡
脑干损伤
左侧硬膜下血肿
左侧硬膜外血肿
右侧硬膜外血肿
男性32岁头部外伤15小时神志意识渐差3小时伤后当时昏迷20分钟查体刺痛可以睁眼语言含糊不清双瞳孔等
头颅CT
头颅X线摄片
头颅MRI
腰穿
脑电图
按Glasgow昏迷评分应为
12分
10分
8分
6分
4分
按Glasgow昏迷评分应为
12分
10分
8分
5分
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男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者术后可能发生的并发症一般不包括
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性术中病灶的定位方法不采取的是
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解目前首要的处理措施是
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm宜采取的治疗是
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征该患者后来行食管癌切除胃食管弓上吻合术术后第6天出现发热39℃伴胸痛呼吸困难胸片检查示左侧胸腔内液气胸征首先考虑可能出现
女性7岁易疲劳剧烈活动气促1年余查体胸骨左缘23肋间可闻Ⅱ级SM超声心动图检查房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm该病的心电图典型改变是
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流抗感染治疗不久先后两次出现周围小动脉栓塞此时应采取
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分以上临床表现是下列何种情况的特点
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失若上述病人经过胸腔闭式引流5天后漏气仍然严重胸片显示患侧肺膨胀不全首先考虑
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张以下术后的处理措施错误的是
男性22岁长期咳嗽痰中带血或咯血反复发作10余年支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张经抗感染及体位引流排痰治疗现痰量为45ml/d体温正常体质明显好转下一步治疗可考虑
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张对预后影响最大的因素是
男性69岁咳嗽痰中带血消瘦8个月发热5天吸烟史51年X线胸片检查右肺上叶片状阴影患者出现上述症状是由于病变侵犯了
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影最可能的诊断是
男性50岁咳嗽咳白色泡沫痰5个月胸痛半个月X线胸片检查右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影密度不均匀周围呈片状阴影术后3个月头颅CT检查再次发现一大小约1.5cm的新生占位影此时对颅内病灶的治疗宜采取
男性38岁突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时查体心率100次/分右上肢BP100/60mmHg左上肢BP150/70mmHg听诊可闻及颈部血管杂音胸骨左缘34肋间叹气样舒张期杂音心电图检查窦性心律ⅡⅢaVF导联T波倒置X线胸片上纵隔稍宽经服用硝酸甘油疼痛未缓解如果诊断得到证实应采取的针对性治疗措施是
男性45岁咳嗽低热痰中带血2个月有肺结核病史X线胸片检查左肺上叶不张经检查临床诊断为左肺鳞癌CT检查未见肺门纵隔淋巴结肿大治疗方案应采取
男性70岁着凉后发热38.5℃伴胸痛2天近2个月来常有干咳少量白色泡沫痰无咯血及痰中带血体格检查左下肺呼吸音减弱心音正常胸片左下肺叶见直径3cm的块影分叶状边缘毛糙首先考虑诊断是
女性25岁胸闷咳嗽1个月X线胸片检查上纵隔内有一直径约5cm肿块影随吞咽上下运动最可能的诊断是
男性69岁咳嗽痰中带血消瘦8个月发热5天吸烟史51年X线胸片检查右肺上叶片状阴影为明确诊断首先要做的检查是
男性40岁不慎从高空坠地后出现呼吸困难发绀出冷汗体格检查心率110次/分血压9/6kPa68/45mmHg气管左偏颈部广泛皮下气肿右胸廓饱满叩诊鼓音右肺呼吸音消失此时首选的处理措施为
男性18岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月现已无引流液查体左胸廓塌陷肋间隙变窄X线胸片肺内未见明显病变根据患者情况下一步的治疗不考虑的是
男性40岁右胸被刀刺伤2小时呼吸困难体格检查右胸壁创口内有活动性出血并有气体溢出血压10/7kPa脉搏140次/分其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为
男性48岁吞咽困难1个月30年前曾因胃溃疡穿孔行胃大部切除术上消化道X线造影食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄黏膜破坏诊断一经明确治疗宜采取
男性32岁右胸外伤后肋骨骨折并出现极度呼吸困难发绀烦躁不安等表现体格检查血压10.7/8kPa脉细速皮肤湿冷气管向左偏移颈静脉充盈头颈及右胸皮下气肿右侧胸廓饱满肋间隙增宽呼吸幅度减低叩诊鼓音右肺呼吸音消失其主要的病理生理紊乱为
男性58岁进食梗阻感3个月现能进半流质体格检查一般情况可锁骨上凹未及肿大淋巴结该患者首选的诊断方法是
男性18岁因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月现已无引流液查体左胸廓塌陷肋间隙变窄X线胸片肺内未见明显病变目前患者处于脓胸的哪一期
男性12岁自幼发现心脏杂音平素易感冒查体胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音心脏彩超提示降主动脉及肺动脉之间可见分流近2周来感冒后反复出现寒战高热无明显胸痛偶有咳嗽咳痰CT检查肺动脉内可见赘生物最有可能的是
男性45岁因吞咽困难6个月来院就诊体格检查未发现阳性体征此时首先考虑的辅助检查是
男性46岁X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌纤维支气管镜检查为阴性关于肺内小病灶的术前定位手段不采用的是
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