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男性,43岁,2周来发热,排黏液脓血便,每日4~5次,伴腹痛。 谊病结肠镜检查描述错误的是()
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消化内科主治医师《单选集》真题及答案
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患者男性36岁间断腹泻4年加重伴黏液脓血便3个月应用抗生素治疗效果不佳查体消瘦左下腹压痛无反跳痛及肌
每日腹泻次数<4次,为轻型
每日腹泻次数>6次,为重型
每日腹泻次数介于轻型与重型之间,为中型
轻型患者多无发热、脉速
重型患者多有明显黏液脓血便,血沉加快,脉搏细速
男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可
伤寒
阿米巴痢疾
急性细菌性痢疾 肠真菌病
结肠癌
以下情况建议采集粪便标本进行微生物培养除了哪项?
患者腹痛 , 以脐周为主 , 排便后缓解 , 水样便 , 每日 7~8 次, 无发热
患者大便次数增多 , 每日 3~4 次, 成形软便 , 粪便涂片显示球杆比为 2:8
患者恶心、呕吐、排脓血便 , 每日 4~6 次
患者腹泻 , 每日 5~6 次, 体温 38.5℃, 粪便常规显示白细胞 (++)
男性43岁2周来发热排黏液脓血便每日4~5次伴腹痛 下列哪项不能说明该患者正处于活动期
红细胞沉降率加快
C反应蛋白增高
排黏液脓血便
白细胞计数增高
结肠镜下显示疾病活动
男性43岁2周来发热排黏液脓血便每日4~5次伴腹痛 该患者最可能的诊断是什么
内痔
溃疡性结肠炎
阿米巴痢疾
结肠黑变病
细菌性痢疾
男性43岁二周来发热排果酱样暗红色血便每日4~5次伴腹痛首先考虑病因为
内痔
溃疡性结肠炎
阿米巴痢疾
结肠黑变病
细菌性痢疾
患者女性33岁2年来反复腹痛腹泻初为糊状便每日排便2~3次严重时排黏液脓血便伴里急后重经当地医院抗炎
有无里急后重
有无脓血便
有无便血
抗生素治疗是否有效
有无发热
患者男性14岁前3周因进食不洁后出现发热伴腹泻每日排稀便或黏液便7~8次曾服盐酸小檗碱3d症状减轻停
进食不洁史伴稀便
腹泻伴里急后重
脓血便伴里急后重
大便常规有大量脓细胞及少量红细胞
粪便培养有志贺菌属生长
男性43岁二周来发热排果酱样暗红色血便每日4~5次伴腹痛不应首先考虑的 病是
内痔
溃疡性结肠炎
阿米巴痢疾
结肠黑变病
细菌性痢疾
患者男性36岁以间断排黏液脓血便1年加重1周为主诉就诊患者日排黏液脓血便8~10次发热腹胀查体体温3
轻型
中型
重型
慢性复发型
急性暴发型
哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
有无里急后重
有无脓血便
有无便血
抗生素治疗是否有效
有无发热
有无腹痛
男性36岁以间断排黏液脓血便1年加重1周为主诉就诊患者日排黏液脓血便8~10次发热腹胀查体体温38.
轻型
中型
重型
慢性复发型
急性暴发型
男性患者36岁以间断排黏液脓血便1年加重1周为主诉就诊患者日排黏液脓血便8~10次发热腹胀查体体温3
轻型
中型
重型
慢性复发型
急性暴发型
18岁男性2天来发热伴腹痛腹泻每日10余次初为稀便后为黏液脓血便里急后重粪便常规检查WBC15~20
病情加重,出现肠穿孔
发生肠出血
转为慢性菌痢
发生癌变
合并败血症
男性患者14岁3周前因进不洁食物后出现发热伴腹泻每日排稀便或黏液便7~8次曾服黄连素小檗碱3d症状减
进食不洁史伴稀便
腹泻伴里急后重
脓血便伴里急后重
大便常规有大量脓细胞及少量红细胞
粪便培养有志贺菌属生长
男性43岁2周来发热排黏液脓血便每日4~5次伴腹痛 下列哪项说明患者病情较重
腹泻每日>4次
体温达38℃以上
脉搏90/min以上
血沉>25mm/1h
血红蛋白120g/L
患者男性47岁主因发热腹痛腹泻2天以细菌性痢疾收入院患者每日排便15次以上为黏液脓血便下列各项肛周皮
用温水坐浴
内衣柔软清洁
用柔软纸擦
用酒精消毒肛周皮肤
局部涂以凡士林软膏
提问哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎
有无里急后重
有无脓血便
有无便血
抗生素治疗是否有效
有无发热
有无腹痛
患者男性47岁主因发热腹痛腹泻2天以细菌性痢疾收入院患者每日排便15次以上为黏液脓血便下列有关肛周皮
用柔软纸擦拭
用温水坐浴
用酒精消毒肛周皮肤
内衣柔软清洁
局部涂以凡士林软膏
男性23岁发热伴头痛食欲缺乏腹痛腹泻3天每日排便10余次初为黏液稀便后转为黏液脓血便该患者所患疾病可
伤寒
阿米巴痢疾
急性细菌性痢疾
肠真菌病
结肠癌
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患者女性54岁3年前诊断为肝硬化近期受凉后出现发热咳嗽咳黄痰昨天出现动作迟缓反应迟钝查体巩膜黄染计算力定向力降低双肺呼吸音粗左肺闻及水泡音腹部平坦肝肋下未触及脾肋下2cm移动性浊音阳性下列治疗措施错误的是
患者男性56岁长期大量饮酒史20年日饮白酒约半斤近6年来腹胀乏力间断双下肢水肿近2年反复出现腹水治疗效果差近来因发热入院入院后检查发现血钠升高外周血象三系减少该患者出现高血钠的原因
患者女性32岁以低热腹胀腹泻3个月来诊既往5年前患肺结核当时已治愈查体体形消瘦腹部略膨隆腹部触诊有腹壁柔韧感全腹轻压痛肝脾未及移动性浊音阳性超声检查肝胆囊脾胰腺以及子宫附件均未见异常该患者若出现腹痛其特点为
患者男性34岁间断黏液血便3年加重1个月每天大便次数为6次为明显血便粪质少辅助检查血红蛋白126g/LESR20mm/1h肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血水肿散在针尖样溃疡黏膜质脆触之易出血大便隐血2+需要鉴别的疾病有
患者女性65岁15年前诊断为肝炎后肝硬化肝功能失代偿期近3年来反复出现呕血8次半个月前出现少尿腹胀加重化验肾功Na+115mmol/LK+2.8mmol/LCr145μmol/L尿钠35mmol/L下列实验结果不支持肝硬化失代偿期
患者男性34岁间断黏液血便3年加重1个月每天大便次数为6次为明显血便粪质少辅助检查血红蛋白126g/LESR20mm/1h肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血水肿散在针尖样溃疡黏膜质脆触之易出血大便隐血2+为明确诊断需要做的检查是
患者男性30岁以反复腹痛10年为主诉入院腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛伴腹泻便为糊状无脓血偶有低热查体右下腹触及包块该患者的诊断最可能为
患者男性48岁大量饮酒15年近1周以来一直便秘3d前出现幻觉及狂躁查体巩膜黄染腹部明显膨隆肝脾触诊不满意移动性浊音阳性关于治疗错误的是
患者男性56岁长期大量饮酒史20年日饮白酒约半斤近6年来腹胀乏力间断双下肢水肿近2年反复出现腹水治疗效果差近来因发热入院入院后检查发现血钠升高外周血象三系减少针对肝肾综合征的治疗应该采取
患者男性48岁大量饮酒15年近1周以来一直便秘3d前出现幻觉及狂躁查体巩膜黄染腹部明显膨隆肝脾触诊不满意移动性浊音阳性患者意识状态好转口服乳果糖治疗其作用机制为
患者女性23岁因呕血200ml黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊查体血压90/60mmHg贫血貌腹平软剑下轻压痛肝脾肋下未及移动性浊音阴性为了明确诊断首选的检查方法为
患者男性48岁大量饮酒15年近1周以来一直便秘3d前出现幻觉及狂躁查体巩膜黄染腹部明显膨隆肝脾触诊不满意移动性浊音阳性该患者目前最可能的诊断是
患者女性23岁因呕血200ml黑粪4次伴晕厥而被抬送来诊查体血压90/60mmHg贫血貌腹平软剑下轻压痛肝脾肋下未及移动性浊音阴性病人经内科非手术治疗无效仍有进行性出血需选择何种治疗方法
患者男性30岁以反复腹痛10年为主诉入院腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛伴腹泻便为糊状无脓血偶有低热查体右下腹触及包块为与肠结核相鉴别下列哪项临床资料最有意义
患者女性34岁间断性腹泻8年近4个月加重大便每日7~8次不成形可见黏液脓血近日食欲减退体重明显减轻辅助检查示粪隐血阳性便内有较多红细胞及脓细胞血红蛋白80g/L血清白蛋白32g/L以下哪些病史提示器质性病变诊断
患者女性39岁近2个月来出现腹胀偶有腹泻经检查确诊为结核性腹膜炎关于结核菌下列哪些说法正确
患者男性43岁丙肝病史10年2年来出现乏力腹胀食欲减退偶有牙出血和鼻出血4小时前进食较硬食物后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体血压85/45mmHg脉搏110/min神志淡漠若患者反复大量出血应该考虑手术治疗下列关于手术适应证的说法不正确的是
患者男性43岁丙肝病史10年2年来出现乏力腹胀食欲减退偶有牙出血和鼻出血4小时前进食较硬食物后突然出现恶心呕新鲜血含有血块共约1000ml查体血压85/45mmHg脉搏110/min神志淡漠该患者的诊断为
患者女性65岁15年前诊断为肝炎后肝硬化肝功能失代偿期近3年来反复出现呕血8次半个月前出现少尿腹胀加重化验肾功Na+115mmol/LK+2.8mmol/LCr145μmol/L尿钠35mmol/L患者目前所处的状态与下列哪项有关
患者男性30岁以反复腹痛10年为主诉入院腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛伴腹泻便为糊状无脓血偶有低热查体右下腹触及包块本病最常见的并发症是
患者女性27岁3个月前出现反复腹痛腹泻大便每日2或3次无黏液脓血查体右下腹压痛无反跳痛及肌紧张胃肠钡剂检查回盲部钡影跳跃征该患者最可能的诊断是
患者女性27岁3个月前出现反复腹痛腹泻大便每日2或3次无黏液脓血查体右下腹压痛无反跳痛及肌紧张胃肠钡剂检查回盲部钡影跳跃征若上述诊断明确如何治疗
患者女性34岁间断性腹泻8年近4个月加重大便每日7~8次不成形可见黏液脓血近日食欲减退体重明显减轻辅助检查示粪隐血阳性便内有较多红细胞及脓细胞血红蛋白80g/L血清白蛋白32g/L患者行结肠镜检查可能的描述是
患者男性45岁平素喜饮浓茶有反酸胃灼热症状2年偶有胸骨后不适查体无阳性体征内镜检查见食管黏膜环形破损呈橘红色黏膜破损融合达到食管周径的85%最可能的诊断为
患者女性32岁以低热腹胀腹泻3个月来诊既往5年前患肺结核当时已治愈查体体形消瘦腹部略膨隆腹部触诊有腹壁柔韧感全腹轻压痛肝脾未及移动性浊音阳性超声检查肝胆囊脾胰腺以及子宫附件均未见异常该患者最可能的诊断是
患者女性54岁3年前诊断为肝硬化近期受凉后出现发热咳嗽咳黄痰昨天出现动作迟缓反应迟钝查体巩膜黄染计算力定向力降低双肺呼吸音粗左肺闻及水泡音腹部平坦肝肋下未触及脾肋下2cm移动性浊音阳性为明确诊断应行哪些检查
患者男性45岁平素喜饮浓茶有反酸胃灼热症状2年偶有胸骨后不适查体无阳性体征内镜检查见食管黏膜环形破损呈橘红色黏膜破损融合达到食管周径的85%该患者应该采取的治疗措施为
患者男性45岁平素喜饮浓茶有反酸胃灼热症状2年偶有胸骨后不适查体无阳性体征内镜检查见食管黏膜环形破损呈橘红色黏膜破损融合达到食管周径的85%抗反流手术治疗的指征是
患者女性32岁以低热腹胀腹泻3个月来诊既往5年前患肺结核当时已治愈查体体形消瘦腹部略膨隆腹部触诊有腹壁柔韧感全腹轻压痛肝脾未及移动性浊音阳性超声检查肝胆囊脾胰腺以及子宫附件均未见异常该病感染腹膜的途径有
患者35岁上腹部不适5年伴有腹胀及腹痛腹部无压痛反跳痛及肌紧张多在进食后出现行胃镜检查诊断为胃溃疡Hp+该患者应采取的治疗为
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