关于脾破裂，下列正确的是（）

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中央型破裂脾蒂型破裂被膜下破裂真性破裂

可自体输血病理脾破裂一定将脾切除儿童脾破裂均行脾切除自发破裂的脾一定手术切除轻度的脾破裂可缝合修补

轻度脾破裂，可行脾修补术严重脾破裂，可行脾切除术脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血待失血性休克纠正后再手术输血及补充平衡液，纠正血容量不足

原则上应紧急手术可无明显内出血征象出现明显腹膜炎表现被膜下脾破裂可转为真性破裂病理性肿大的脾发生破裂，应行脾切除

伤后即刻做CT平扫检查阴性，可除外脾破裂脾内血肿的密度随时间而变化应增强扫描以发现包膜下血肿脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

脾破裂部位较多见于脾上极及膈面 85%的脾破裂为真性破裂脾破裂术后可发生左膈下脓肿腹内脏器损伤中脾破裂的发生仅次于肝和小肠损伤被膜下脾破裂在外力的作用下可转化为真性破裂

轻度脾破裂，可行脾修补术严重脾破裂，可行脾切除术脾破裂的腹腔内出血，可行自体输血待失血性休克纠正后再手术输血及补平衡液，补充血容量不足

脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹伤后即刻做CT平扫检查阴性，可除外脾破裂应增强扫描以发现包膜下血肿脾内血肿的密度随时间而变化脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿和真性脾破裂真性脾破裂于脾周可见液性无回声区脾中央破裂表现为脾轮廓线中断，出现从中断处向脾实质内的楔形缺口脾中央破裂于脾实质内出现不规则或类圆球状无回声区脾局部被膜增厚，回声增高，被膜下出现不规则液性暗区为脾被膜下血肿

可自体输血病理脾破裂一定将脾切除儿童脾破裂均行脾切除白发破裂的脾一定手术切除轻度的脾破裂可缝合修补

脾中心型碎裂可行脾切除术破裂较轻时，可行脾修补术待失血性休克好转后再行手术病理性肿大的脾破裂，应切除脾输血、补液，纠正血容量不足

发病率占腹部损伤的40％～50％真性破裂占脾破裂的85％脾破裂的治疗原则是紧急处理成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1％脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌

可合并肋骨骨折可有左肩部疼痛可出现休克并非所有破裂均应行脾切除脾切除后，应常规行大网膜脾片移植

伤后即行CT平扫检查阴性，可除外脾破裂脾内血肿的密度随时间而变化增强扫描易发现包膜下血肿脾撕裂伤时可见脾边缘裂纹脾破裂出血多储积于左侧结肠旁沟

脾包膜下血肿易发生意外出血情况，应予警惕脾破裂术后仍应监测生命体征及腹部体征变化脾切除术后早期血压平稳，应鼓励多活动脾切除对人体无害真性脾破裂患者有明显的内出血征象，需行急诊手术

先纠正失血性休克再手术轻度脾破裂可行脾修补外伤性脾破裂可行自体血回输儿童切脾后可行自体脾片移植