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在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是()
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胸心外科学(医学高级)《单项选择题》真题及答案
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急性二尖瓣关闭不全的常见病因有
在发展中国家二尖瓣关闭不全的最常见病因是
二尖瓣脱垂
风湿性心脏病
感染性心内膜炎
二尖瓣环钙化
冠心病
在发达国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣黏液样变性
感染性心内膜炎
二尖瓣先天异常
在发达国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣黏液样变性
感染性心内膜炎
二尖瓣先天异常
慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣黏液样变性
感染性心内膜炎
二尖瓣先天异常
在发达国家慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
二尖瓣粘液样变性
感染性心内膜炎
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣先天异常
在我国慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
风湿性心脏病
结缔组织病
二尖瓣黏液样变性
感染性心内膜炎
二尖瓣先天异常
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心脏黏液瘤明确诊断后应尽早实行手术是因为
患者女55岁因胸骨后不适2年余进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月放射至颈肩背及上肩来诊心电图窦性心律正常心电图食管X线钡餐食管中下段有不规则收缩张力高运动亢进呈节段性痉挛 最可能的诊断是
患者女58岁因活动后胸闷气短3年左侧肢体无力2d来诊查体BP120/70mmHg双肺呼吸音清无音HR116次/min心律绝对不齐心尖部可闻及舒张期杂音腹平软肝剑突下2cm质软肢体皮温正常左侧上下肢肌力3级右侧正常双下肢轻度水肿 此时应采取的治疗方法有提示为患者施行二尖瓣置换左心房取栓和心房颤动双极射频消融术回到ICUBP90/50mmHgHR100次/min窦性心律静脉压8mmHg尿量300ml/h引流液40ml/h呼吸机辅助呼吸
患者女性27岁车祸半小时后急诊入院入院诉前胸及后背部疼痛呼吸困难双下肢疼痛查体上肢血压110/95mmHg呼吸急促颈静脉怒张胸壁完整无创口左侧胸壁压痛明显听诊左侧呼吸音减弱心音遥远下肢肢体活动障碍两侧股动脉搏动减弱 提示为患者行胸部CT检查结果回报主动脉夹层StanfordB型破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm夹层延续至双侧髂动脉肠系膜上动脉双侧肾动脉开口均位于真腔双肾显影尚可拟行腹膜支架腔内隔绝术该手术常见的并发症为
患者男57岁因间断发作呼吸困难2年来诊既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术下肢静脉曲张10年查体心前区未闻及明显杂音双下肢中度水肿下肢N窝以下静脉曲张 该患者的诊断最可能是提示超声心动图右心房内占位
患者女58岁因活动后胸闷气短3年左侧肢体无力2d来诊查体BP120/70mmHg双肺呼吸音清无音HR116次/min心律绝对不齐心尖部可闻及舒张期杂音腹平软肝剑突下2cm质软肢体皮温正常左侧上下肢肌力3级右侧正常双下肢轻度水肿 目前可采取的治疗方法有提示心电图心房颤动超声心动图风湿性心脏病二尖瓣狭窄瓣膜口面积0.9cm2左心房血栓形成颅脑CT右侧基底核区脑梗死
患者女55岁因胸骨后不适2年余进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月放射至颈肩背及上肩来诊心电图窦性心律正常心电图食管X线钡餐食管中下段有不规则收缩张力高运动亢进呈节段性痉挛 药物治疗无效时首选治疗方案是
关于蕈样霉菌病叙述正确的有
患者男49岁因活动后胸闷气短6年加重6个月来诊患者既往有深静脉血栓病史查体BP130/80mmng颈静脉充盈双肺呼吸音清无音心前区可见抬举样搏动HR90次/min律齐肺动脉瓣听诊区第二心音亢进三尖瓣听诊区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音腹平软肝剑突下2cm质软双下肢水肿 最有助于明确诊断的实验室检查是
患儿男2个月体重5.8kg出生后即发现皮肤紫绀近2周来紫绀加重入院已行超声心动图检查提示主动脉发自右心室位于前方主动脉瓣环0.98cm肺动脉发自左心室位于后方肺动脉瓣及瓣下狭窄肺动脉总干0.76cm左肺动脉内径0.52cm右肺动脉内径0.61cm见一膜周室间隔缺损0.85cm双向分流卵圆孔未闭0.31cm左向右分流动脉导管未闭0.12cm左向右分流入院后见患儿反应可呼吸40次/分无吸气相三凹征听诊双肺呼吸音清心音有力心率136次/分胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音测经皮氧饱和度72%血气分析pH7.36PaO238mmHgPaCO244mmHgBE-1mmol/L 提示患儿行心血管造影DSA检查结果见图12图13可以选择的手术方法有
患者女45岁因活动后胸闷气促1年余加重1周来诊查体意识清楚精神尚可BP155/65mmHgHR104次/min律齐主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音双下肢无水肿 诊断首先应考虑
患者女43岁恶性胸腺瘤切除术后3天术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉无法完全切除游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉予以修补现颜面部颈部及双侧上肢进行性肿胀2天神清静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成 提示保守治疗中出现昏迷2小时该考虑出现了
患者女40岁因发热心悸气促2周来诊静脉滴注抗生素效果不好7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术术后多次复查正常 该患者首选的检查项目是
患者女60岁因反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月入院疼痛于饱食平卧弯腰用力咳嗽等可诱发而站立位和吞咽后可改善 最有助于明确诊断的实验室检查是
患儿男55天因发现紫绀半月入院病史足月顺产满月后进食哭闹后口唇及手指处紫绀进奶欠佳吃吃停停查体体重4.1kg体温37.2℃心率136次/分律齐SpO273%上肢血压78/49mmHg下肢血压90/50mmHg听诊心音亢进心前区杂音不明显肝肋下刚触及胸部X线平片见下图 为明确诊断首选的检查是
患者女43岁恶性胸腺瘤切除术后3天术中发现胸腺瘤侵犯左侧无名静脉和升主动脉及上腔静脉无法完全切除游离胸腺瘤时曾损伤上腔静脉予以修补现颜面部颈部及双侧上肢进行性肿胀2天神清静脉超声心动图提示上腔静脉狭窄伴双侧颈静脉内血栓形成 提示此患者经开胸探查予以右侧头臂干静脉右房人工血管转流术术后上半身肿胀明显消退2天后意识转为清醒那么关于该患者下一步治疗错误的是
患儿男2个月体重5.8kg出生后即发现皮肤紫绀近2周来紫绀加重入院已行超声心动图检查提示主动脉发自右心室位于前方主动脉瓣环0.98cm肺动脉发自左心室位于后方肺动脉瓣及瓣下狭窄肺动脉总干0.76cm左肺动脉内径0.52cm右肺动脉内径0.61cm见一膜周室间隔缺损0.85cm双向分流卵圆孔未闭0.31cm左向右分流动脉导管未闭0.12cm左向右分流入院后见患儿反应可呼吸40次/分无吸气相三凹征听诊双肺呼吸音清心音有力心率136次/分胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音测经皮氧饱和度72%血气分析pH7.36PaO238mmHgPaCO244mmHgBE-1mmol/L 出现下列哪些情况时需考虑行Nikaidoh手术而放弃行Rastelli手术
关于巨大淋巴结增生症的临床表现叙述错误的是
患者女65岁因胸痛2个月来诊查体一般情况可营养好左眼上睑无下垂HR80次/minCT前纵膈肿物6cm×5cm外形不太规则与左侧无名静脉关系密切增强CT肿物均匀增强 最可能的诊断是
患者女23岁因反复吞咽不顺10年来诊近10年来患者吞咽不顺反复发作症状时轻时重有时可自行缓解近年来似有加重迹象查体无特殊发现上消化道造影胸下段食管对称性狭窄管壁光滑呈鸟嘴样近端食管扩张明显食管黏膜无破坏 最可能的诊断是
患儿男55天因发现紫绀半月入院病史足月顺产满月后进食哭闹后口唇及手指处紫绀进奶欠佳吃吃停停查体体重4.1kg体温37.2℃心率136次/分律齐SpO273%上肢血压78/49mmHg下肢血压90/50mmHg听诊心音亢进心前区杂音不明显肝肋下刚触及胸部X线平片见下图 该患儿手术治疗首选的手术方案
临床上根据结节病X线表现对其分为5期其中较多见的是
患者女45岁因活动后胸闷气促1年余加重1周来诊查体意识清楚精神尚可BP155/65mmHgHR104次/min律齐主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ/Ⅵ级舒张期杂音双下肢无水肿 患者超声心动图主动脉瓣重度关闭不全主动脉根部及升主动脉增粗最大直径5.5cm该患者最佳的手术方式是
患者男5岁因发现心脏杂音4年余入院自幼被发现有心脏杂音平时无明显不适曾在外院检查诊断不详入院体查心率110次/分呼吸22次/分体温36.7℃血压85/35mmHg双肺呼吸音对称未闻及干湿性音胸骨右缘可闻及连续性杂音4/6级P2亢进超声心动图检查提示右房右室明显增大无冠窦呈风帆样向右房突出其顶端可见破口4.5mm连续性彩流肺动脉瓣环大小正常流速增快2.3m/s压差25mmHg 以下手术操作正确的是
患者男5岁因发现心脏杂音4年余入院自幼被发现有心脏杂音平时无明显不适曾在外院检查诊断不详入院体查心率110次/分呼吸22次/分体温36.7℃血压85/35mmHg双肺呼吸音对称未闻及干湿性音胸骨右缘可闻及连续性杂音4/6级P2亢进超声心动图检查提示右房右室明显增大无冠窦呈风帆样向右房突出其顶端可见破口4.5mm连续性彩流肺动脉瓣环大小正常流速增快2.3m/s压差25mmHg 该患儿还需要做的必要检查有
患者女58岁因活动后胸闷气短3年左侧肢体无力2d来诊查体BP120/70mmHg双肺呼吸音清无音HR116次/min心律绝对不齐心尖部可闻及舒张期杂音腹平软肝剑突下2cm质软肢体皮温正常左侧上下肢肌力3级右侧正常双下肢轻度水肿 目前应主要考虑的疾病有
右心房在解剖学的判断性标志是
患者女性27岁车祸半小时后急诊入院入院诉前胸及后背部疼痛呼吸困难双下肢疼痛查体上肢血压110/95mmHg呼吸急促颈静脉怒张胸壁完整无创口左侧胸壁压痛明显听诊左侧呼吸音减弱心音遥远下肢肢体活动障碍两侧股动脉搏动减弱 提示X线检查提示左侧第4肋骨折左侧肋膈角模糊纵隔影增宽双侧股骨干骨折双下肢血管超声提示股动脉血流减慢超声心动图提示中~大量心包积液未见升主动脉扩张无心脏破裂征象主动脉弓显示欠佳首先应做的治疗是
患者女58岁因活动后胸闷气短3年左侧肢体无力2d来诊查体BP120/70mmHg双肺呼吸音清无音HR116次/min心律绝对不齐心尖部可闻及舒张期杂音腹平软肝剑突下2cm质软肢体皮温正常左侧上下肢肌力3级右侧正常双下肢轻度水肿 术前应该进行的实验室检查有
患者女65岁因胸痛2个月来诊查体一般情况可营养好左眼上睑无下垂HR80次/minCT前纵膈肿物6cm×5cm外形不太规则与左侧无名静脉关系密切增强CT肿物均匀增强 手术探查肿瘤大小为6cm×4cm侵犯左侧无名静脉属于Masaoka分期的
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