患者男，65岁，因发作性头晕1周入院诊治。现入院第5天，有冠心病心绞痛史1年，高血压、糖尿病、高脂血症病史3年，下午因与他人争执后突然心前区闷痛，程度尚可忍耐，向后背部放射，持续已有5分钟，测血压14...

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一周需应用终止发作药物2次以上 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上每次发作均可持续4～72小时有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作有严重的偏头痛并发症

第1天第2天第3天第4天第5天

33%硫酸镁硝酸甘油吗啡阿托品哌替啶

1周前接种流感疫苗 2周前下肢皮肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸烟反流性食管炎病史

1周前接种流感疫苗 2周前下肢皮肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸烟反流性食管炎病史

稳定型心绞痛再次发作不稳定型心绞痛变异性心绞痛急性非ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死

床铺不舒服环境陌生担心会突发死亡不习惯熄灯睡觉不习惯与陌生人同住

1周前接种流感疫苗 2周前下肢度肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸烟反流性食管炎病史

1 天 2 天 3 天 5 天 7 天

氯氮平合并丙戊酸钠奎硫平合并碳酸锂氯氮平合并碳酸锂奎硫平合并丙戊酸钠肌内注射氟哌啶醇

发作时心电图 Holter心电图心电图监护颈动脉窦按摩颈部血管彩色多普勒超声倾斜试验

1周前接种流感疫苗 2周前下肢皮肤化脓性感染近期牙周炎发作长期大量吸烟反流性食管炎病史

给心电监护并观察病情变化立即给抗凝治疗立即行溶栓治疗立即行介入治疗，直接PTCA 待出现心肌坏死标志物阳性再行介入治疗