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患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均...
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内科学(医学高级)《内分泌和代谢疾病》真题及答案
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本病例诊断为
咳嗽
喘证
肺胀
肺痿
肺痨
3个月后患者出现了全身多处骨的疼痛选择的影像学检查方法为
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
张某女65岁咳喘10年余每遇冬令寒冷季节则发每年发作2～3个月有逐年加重之势近1周因感冒咳喘加重胸闷
咳嗽
喘证
肺胀
肺痿
肺痨
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密3个月后患者出现
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
本病例诊断为
咳嗽
喘证
肺胀
肺痿
肺痨
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密 3个月
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
3个月后患者出现了全身多处骨的疼痛选择的影像学检查方法为
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
患者男性60岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密3个月后患者出
SPECT
超声
MRI
CT
X线平片
诊断首先考虑为
重症肌无力
结缔组织病
血管炎
糖原累积症
多发性肌炎
三个月后患者出现了全身多处骨的疼痛选择的影像学检查方法为
SPEC
超声
CT
MRI
X线平片
患者女20岁因进行性乏力10余年加重1个月余呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d来诊幼时常患上呼吸道感染生长
肌肉活检
腹部CT
血生化
糖耐量试验
心电图
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密影3个月后患者出
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
患者男性54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密三个月后患者出
MRI
SPECT
CT
超声
X线乎片
患者女34岁继发性痛经3年余进行性加重下列哪项查体与其主诉密切相关
子宫如孕2个月大小，质软
右附件囊肿
宫颈后唇可见一1cm×1cm赘生物
子宫如孕2个月大小，球形、质硬且触痛
宫颈肥大
患者女20岁因进行性乏力10余年加重1个月余呼吸困难呼吸机辅助呼吸15d来诊幼时常患上呼吸道感染生长
保肝
辅助呼吸
激素治疗
GAA酶替代治疗
控制感染
不宜应用的治疗是
保肝
辅助呼吸
激素治疗
GAA酶替代治疗
控制感染
最有助于明确诊断的检查是
肌肉活检
腹部CT
血生化
糖耐量试验
心电图
患者男性54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密三个月后患者出
SPEC
超声
CT
MRI
X线平片
患者女53岁右侧腰部不适1个月余加重伴血尿10天CT表现见图最有可能是哪种疾病
肾癌
肾盂癌
错构瘤
肾腺瘤
肾结核
患者男54岁咳血丝痰1个月余吸烟20余年体检左侧呼吸音减弱外院X线平片提示左肺门浓密影3个月后患者出
SPECT
超声
CT
MRI
X线平片
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患者女16岁因颈部增粗12年来诊无心悸手颤怕冷便秘等症状居住地为内陆食用自产井盐查体甲状腺Ⅱ度肿大呈弥漫性未触及结节无压痛未闻及血管杂音有助于确诊的检查是
患者女16岁因颈部增粗12年来诊无心悸手颤怕冷便秘等症状居住地为内陆食用自产井盐查体甲状腺Ⅱ度肿大呈弥漫性未触及结节无压痛未闻及血管杂音引起该患者颈部增粗的最可能原因是
患者男69岁因发现双肾上腺占位半个月来诊无皮质醇增多症的临床表现患者被诊断为2型糖尿病27年高血压20余年查体BP170/80mmHgBMI24.2kg/m2实验室检查血F14.68μg/dl8AM8.26μg/dl0AM过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl经典2d法UFC对照日66.3μg/24h小剂量服药后25.9μg/24h大剂量服药后20.5μg/24hACTH17.4~18.5pg/ml肾CT双侧肾上腺多发结节双肾多发囊肿垂体MRI未见明显异常腹部彩超腹主动脉粥样硬化双肾动脉未见明显狭窄错误的诊断是
患者女34岁因颈部增粗10年余自觉呼吸困难近1个月来诊患者无怕热多汗心悸消瘦等不适家族史其姐妹母亲均有颈部不同程度增粗查体T36.2℃P72次/min无突眼甲状腺Ⅲ度肿大边界清楚表面光滑质软无压痛未闻及血管杂音双手平伸未见细震颤不必要的检查是
患者社会性别为女性19岁因无月经来潮发作性头晕乏力1年来诊查体BP170/100mmHg身高169cm甲状腺不大乳房未发育HR80次/min心前区可闻及2/6收缩期杂音未见阴毛女性外阴双侧腹股沟可扪及4cm×5cm包块可移动轻压痛最可能的诊断是
患者女34岁因颈部增粗10年余自觉呼吸困难近1个月来诊患者无怕热多汗心悸消瘦等不适家族史其姐妹母亲均有颈部不同程度增粗查体T36.2℃P72次/min无突眼甲状腺Ⅲ度肿大边界清楚表面光滑质软无压痛未闻及血管杂音双手平伸未见细震颤该患者最适合的治疗是
患者女26岁因发现高血压4年来诊查体P88次/minBP170/120mmHgBMI19kg/m2消瘦颈部可闻及血管杂音实验室检查血钾2.9mmol/L下列试验中对病因诊断没有帮助的是
患者女40岁因甲状腺肿大20年劳累后气促3年来诊查体P70次/minBP130/80mmHg甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大质软光滑颈部未触及肿大的淋巴节甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验3h131I摄取率20%24h131I摄取率45%T3给药可抑制SPECT甲状腺无结节最合适的治疗是
患者女15岁因体检发现甲状腺肿大1周来诊无自觉症状查体甲状腺肿大没有超过胸锁乳突肌质软光滑无触痛实验室检查T490mmol/L正常值65~169mmol/LT31.9mmol/L正常值1.1~3.1mmol/LTSH3.0mU/L正常值0.6~4.0mU/L甲状腺放射活性碘摄取及T抑制试验结果可能是
患者女40岁因甲状腺肿大20年劳累后气促3年来诊查体P70次/minBP130/80mmHg甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大质软光滑颈部未触及肿大的淋巴节甲状腺放射活性碘摄取及T3抑制试验3h131I摄取率20%24h131I摄取率45%T3给药可抑制SPECT甲状腺无结节发生劳累后气促的原因是
患者女32岁患Addison病以往常用泼尼松替代治疗近2个月来出现午后低热消瘦实验室检查ESR50mm/h结核抗体试验＋OT试验强阳性ASO250U/LRF－胸部X线片正常应考虑患者为
患者女15岁因颈部增粗6个月来诊无怕热多汗心悸消瘦等不适觉气促吞咽困难食欲可查体T36.6℃P74次/minR22次/minBP120/80mmHg甲状腺Ⅲ度肿大边界清楚表面光滑未触及结节质软无压痛未闻及血管杂音声音略嘶哑HR74次/min律齐各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音双手平伸未见细震颤甲状腺功能FT33.1pmol/L正常值2.6~5.7pmol/LFT412.03pmol/L正常值9.01~19.05pmol/LsTSH2.30mU/L正常值0.35~4.94mU/L最可能的诊断是
患者女25岁因反复腰痛伴肉眼血尿5年来诊查体甲状腺不大心肺－肾区叩痛＋双下肢无水肿实验室检查血钙3.0mmol/L磷0.45mmol/LALP180U/L24h尿钙10.4mmol磷13.3mmolB超双肾结石如患者血钙＞3.5mmol/L错误的基础治疗是
患者女29岁因面变圆变红皮肤紫纹及月经紊乱7年伴皮肤多毛痤疮增多来诊患者有淤斑体重增加不明显但肩背部脂肪堆积查体血压高实验室检查FBG15mmol/L血F27.10μg/dl8AM22.38μg/dl0AM行过夜小剂量地塞米松抑制试验服药后血F19.97μg/dl8AM24h尿UFC268.8μg血ACTH591pg/ml对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是
患者女68岁因消瘦便秘2年来诊3年前确诊为2型糖尿病平时以二甲双胍和格列美脲治疗血糖控制良好查体身高158cm体重50kg无突眼和水肿甲状腺Ⅰ度肿大质地中等未触及结节HR72次/min律齐双下肢无水肿本患者可能合并的疾病是
患者女30岁因流涕咽痛咳嗽发热10d昏迷2h急诊入院既往有Addison病病史查体P114次/minR23次/minBP75/55mmHg律齐双肺呼吸音粗右下肺可闻及少许湿性啰音抢救患者最紧急的治疗是
患者男25岁沿海居民甲状腺肿3年结节感质软无其他不适症状有助于确诊的检查是
患者女32岁因颈前肿大2年来诊无甲状腺功能亢进症状查体甲状腺Ⅲ度肿大右侧稍小于左侧表面似有小结节无压痛实验室检查TT3TT4正常下列检查中对鉴别诊断无帮助的是
患者女26岁因发现高血压4年来诊查体P88次/minBP170/120mmHgBMI19kg/m2消瘦颈部可闻及血管杂音实验室检查血钾2.9mmol/L诊断应首先考虑
患者女17岁因发现左颈部甲状腺肿块3d来诊其他检查首选
患者女17岁因发现左颈部甲状腺肿块3d来诊病史采集中不包括
患者女76岁因声音嘶哑呼吸困难1个月来诊查体甲状腺结节4cm质硬固定该患者的肿瘤分期是
患者男47岁因血压升高3年乏力伴夜尿增多6个月来诊查体P78次/minBP160/105mmHgBMI26kg/m2无向心性肥胖和紫纹双下肢不肿实验室检查血钾3.1mmol/L定位诊断应首选
患者女57岁因骨痛3年加重伴身材变矮1年来诊查体身高156cm5年前身高161cm体重68kg颈前甲状腺未扪及心肺－肝脾－脊柱胸段后突畸形有轻微压痛腰椎无异常实验室检查血清钙磷正常诊断为绝经后骨质疏松症如该例的患者治疗应首选
患者女53岁因骨痛10年加重伴活动受限1年来诊查体皮肤偏干燥左颈前触及直径2cm包块质软无压痛HR90次/min胸廓挤压痛脊柱压痛＋左第二掌骨骨性隆起实验室检查血清钙3.2mmol/L最可能的诊断是
患者女30岁因流涕咽痛咳嗽发热10d昏迷2h急诊入院既往有Addison病病史查体P114次/minR23次/minBP75/55mmHg律齐双肺呼吸音粗右下肺可闻及少许湿性啰音该患者昏迷最可能的原因是
患者女57岁因骨痛3年加重伴身材变矮1年来诊查体身高156cm5年前身高161cm体重68kg颈前甲状腺未扪及心肺－肝脾－脊柱胸段后突畸形有轻微压痛腰椎无异常实验室检查血清钙磷正常最可能的诊断是
患者男69岁因发现双肾上腺占位半个月来诊无皮质醇增多症的临床表现患者被诊断为2型糖尿病27年高血压20余年查体BP170/80mmHgBMI24.2kg/m2实验室检查血F14.68μg/dl8AM8.26μg/dl0AM过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9μg/dl经典2d法UFC对照日66.3μg/24h小剂量服药后25.9μg/24h大剂量服药后20.5μg/24hACTH17.4~18.5pg/ml肾CT双侧肾上腺多发结节双肾多发囊肿垂体MRI未见明显异常腹部彩超腹主动脉粥样硬化双肾动脉未见明显狭窄如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制ACTH＜15pg/ml最可能的诊断是
患者女25岁因反复腰痛伴肉眼血尿5年来诊查体甲状腺不大心肺－肾区叩痛＋双下肢无水肿实验室检查血钙3.0mmol/L磷0.45mmol/LALP180U/L24h尿钙10.4mmol磷13.3mmolB超双肾结石诊断应首先考虑
患者女76岁因声音嘶哑呼吸困难1个月来诊查体甲状腺结节4cm质硬固定组织冷冻病理检查结果示未分化癌接下来的处理是
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