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多胎妊娠属高危妊娠 以双胎发生率最高 单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠罕见 多胎妊娠常合并羊水过少 孕早期诊断多胎妊娠,诊断准确性高
双胎妊娠多合并妊娠高血压疾病 双胎妊娠多发生早产及胎位异常 双胎分娩,一般产后出血量较多 双胎妊娠时,由于子宫过度伸展,容易过期妊娠 以上都不是
双胎妊娠中,B超检查两个胎儿BPD相差5mm头围相差5%、腹围相差20mm以上,就可诊断TTTS 双胎妊娠中单卵双胎的发生率比较恒定 双胎妊娠中TTTS的发生率为5%~26%,并非罕见 多胎妊娠时,早产是最主要的合并症,三胎及三胎以上的分娩孕周在30~33周者占60% 产后检查胎盘,如胎盘间隔膜为4层组成,则可诊断为双卵双胎妊娠
易发生胎膜早破与早产 早孕反应较重 双胎妊娠的胎位多为纵产式 自孕13周起子宫增大速度比单胎快 单卵双胎的体重较双卵双胎低
性别相同 不包括寄生胎 属单卵双胎 腹部检查不易与双胎妊娠区别 若足月妊娠应行剖宫产术
双胎妊娠 子宫浆膜下肌瘤 子宫粘膜下肌瘤 肠道肿瘤 既往腹部手术史
和单胎妊娠相比,双胎妊娠胎儿畸形更常见 和双卵双胎妊娠相比,单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见 双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似,单卵双胎则有其特有的先天畸形 早孕期产前超声检查双胎妊娠,其绒毛膜性的判断非常重要 双卵双胎妊娠肯定是双绒毛膜双胎,单卵双胎肯定是单绒毛膜双胎
双胎妊娠中胎盘类型对预测与妊娠相关的并发症至关重要 决定双胎有关的并发症主要因素是绒毛膜囊而不是受精卵 超声早期诊断双胎妊娠主要目的是检查羊膜囊性质 单卵双胎妊娠的发生率约为1/250 单卵双胎的分裂时机决定了胎盘形成的类型和可能发生的并发症
沙眼衣原体性阴道炎 双胎妊娠 巨大胎儿 胎儿生长受限 多产妇
妊娠期加强营养,避免过劳 出现双胎妊娠引产征,应采取引产 多数双胎能经阴道分娩 当第一胎娩出后静滴缩宫素助第二胎娩出 第一胎娩出后,防止第二个胎儿失血
和单胎妊娠相比,双胎妊娠胎儿畸形更常见 和双卵双胎妊娠相比,单卵双胎妊娠的胎儿畸形及并发症更常见 双卵双胎发生胎儿先天畸形的种类和单胎相似,单卵双胎则有其特有的先天畸形 早孕期产前超声检查双胎妊娠,其绒毛膜性的判断非常重要 双卵双胎妊娠肯定是双绒毛膜双胎,单卵双胎肯定是单绒毛膜双胎
既往腹部手术史 双胎妊娠 子宫黏膜下肌瘤 子宫浆膜下肌瘤 肠道肿瘤
有双胎家族史、早孕反应严重 产前梭查发现子宫大于实际孕周 在不同部位听到2个频率不同的胎心 腹部检查可触及多个肢体或2个胎头 B超在中晚期检查
双卵双胎约占双胎妊娠的2/3 单卵双胎的发生不受遗传的影响 单羊膜囊双胎妊娠较罕见,其围产儿死亡率相当高 TTTS绝大多数发生于单绒毛膜双胎中 根据双羊膜囊双胎两胎儿间间隔的绒毛膜及羊膜层数,可辨别其为双卵或单卵双胎