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男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压...
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上海住院医师康复医学科《风湿科》真题及答案
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男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
根据患者双手X线片属于类风湿病变的第几期改变
I1期
I2期
I3期
Ⅳ期
活动期
男性29岁患类风湿关节炎2年一直服用扶他林50mgtid及SASP0.75gtid病情稳定1周前受凉
急性上呼吸道感染，类风湿关节炎
类风湿关节炎活动期
结节性红斑
类风湿关节炎
骨性关节炎
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肿胀关节数
C反应蛋白
血常规
压痛关节数
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
活动期
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
下列与判断病情活动性无关的指标是
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶
雷公藤
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
治疗方案中除应用NSAID对症外选用哪种治疗方案最好
肾上腺皮质激素
甲氨蝶呤
甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
柳氮磺吡啶
雷公藤
某男性患者55岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血常规
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血沉
男性54岁类风湿关节炎病史5年一直服用止痛药及中药治疗近2个月来感到双手小关节疼痛加重晨僵约3小时检
血沉
肿胀关节数
压痛关节数
C反应蛋白
血常规
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男性63岁体重增加1年头痛1个月就诊查体身高172cm体重85kg血压160／95mmHg向心性肥胖下腹部及大腿上部多量紫纹尿蛋白-尿糖+检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L该病人最可能的诊断是
男36岁心悸怕热手颤乏力一年大便不成形日3～4次体重下降11kg查体脉搏90次／分血压128/90mmHg皮肤潮湿双手细颤双眼突出甲状腺弥漫Ⅱ肿大可闻及血管杂音心率104次／分律不齐心音强弱不等腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿该患者治疗首选的是
女性45岁反复发作性头痛心悸恶心3年发作对面色苍白血压升高最高时达240／135mmHg平时血压正常患者住院期间血压一直维持在130～150／80～95mmHg为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查
女性．65岁咳嗽咳痰伴发热3天意识不清4h否认糖尿病史高血压史12年在抢救治疗酮症酸中毒过程中为避免发生低血糖反应应及时静脉滴注葡萄糖溶液血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液
女35岁消瘦乏力怕热手颤1个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查神志清血压140/80mmHg心率100次／分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音此病人的急诊处理应
女35岁身高160cm体重75kg体查血压150／90mmHg两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病人首先应考虑的检查项目是
男性35岁口渴多饮多尿消瘦1个月查空腹血糖18mmol／L．尿糖++++．酮体+其母患糖尿病5年查体身高167cm体重75kg心-肺-腹-根据该病人情况最好的治疗是
某男68岁因咳嗽发热三天胸片示右下肺炎入院查体皮肤干燥右下肺少许啰音给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注每天二次二天后体温退肺部啰音消失感口干明显嗜睡进而发展到昏迷状态血压100/80mmHg血常规正常尿常规蛋白±尿糖＋＋＋＋尿酮体－此时应作哪一项检查
女性38岁糖尿病12年每日皮下注射混合胰岛素治疗早餐前30U晚餐前24U每日进餐规律主食量300g近来查空腹血糖12.5mmol/L餐后血糖7.6～9.0mmol/L为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是
女性28岁怀孕2个月有怕热心悸多食善饥此病人宜首选哪种治疗
男性65岁食欲亢进体重增加1年体检身高170cm体重85kg腹部臀部脂肪肥厚下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹血压150／100mmHg初步诊断为Cushing综合征患者口服地塞米松0.5mgV6h连续2天服药后24h尿17羟17酮较服药前下降67．0％此时可能的诊断为
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高尿糖阳性白天尿糖全部阴性如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和黎明现象的可能则应选用下列哪项方案为宜
女35岁身高160cm体重75kg体查血压150／90mmHg两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高尿糖阳性白天尿糖全部阴性为确诊患者究竟夜间有无Somogyi现象应做下列哪项检查
女性28岁怀孕2个月有怕热心悸多食善饥为确认该患者有无甲亢下列试验中以何者为首选
男性61岁心悸乏力消瘦1年余未就医诊治2周前开始发热T37～38℃伴咳嗽咳痰服用止咳祛痰药物近3天心悸乏力症状明显加重体温持续39.0℃以上体查P110次／分R32次／分BP180／50mmHg消瘦意识模糊烦躁不安大汗甲状腺Ⅰ度肿大可闻血管杂音两肺可闻多量干湿性啰音心界不大心率160次／分房颤律心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音下肢无水肿该病人应尽快作以下检查
女性18岁心悸多汗多食消瘦4月余体检甲状腺Ⅱ度肿大右上极可闻及血管杂音下列哪项是该病人最不可能出现的症状
女25岁发现心悸盗汗易怒1年伴有饮食量增加消瘦查体BP110/80mmHg重度突眼甲状腺弥漫性肿大深入胸骨后上纵隔内心率116次／分测血T3T4值高于参考值上限一倍该患者诊断是
女25岁发现心悸盗汗易怒1年伴有饮食量增加消瘦查体BP110/80mmHg重度突眼甲状腺弥漫性肿大深入胸骨后上纵隔内心率116次／分测血T3T4值高于参考值上限一倍该患者术前最适合的药物准备是
男性65岁食欲亢进体重增加1年体检身高170cm体重85kg腹部臀部脂肪肥厚下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹血压150／100mmHg初步诊断为Cushing综合征检查发现患者血钾2.5mmol／L24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查
男性40岁BMI29.1kg／mOGTT试验示空腹血糖5.2mmol／L服糖后2h血糖9.8mmol／L空腹胰岛素40mU／L病人血糖异常的原因为
女性18岁心悸多汗多食消瘦4月余体检甲状腺Ⅱ度肿大右上极可闻及血管杂音患者被诊断为Graves病宜首选哪种治疗
女35岁消瘦乏力怕热手颤1个月夜间突然出现双下肢软瘫急诊查神志清血压140/80mmHg心率100次／分律齐甲状腺轻度增大无血管杂音为明确诊断应首先进行的检查项目是
男性40岁因易乏力间歇头晕3个月就诊伴肢端麻木无多尿口渴体检身高165cm体重75kgBP18.7/12.3kPa140/92mmHg心肺无异常双膝反射减弱化验空腹血糖FPG6.5mmol/L117mg/dl餐后2小时血糖2HPG12mmol/L216mg/dl半个月后病人来复诊并诉说曾到附近诊所诊治给加用每日一片2.5mg格列本脲服药后常有心跳出汗四肢软弱复查空腹血糖为t.2mmol/L130mg/dl餐后血糖11.1mmol/L200mg/dl下一步最适宜的处理措施是
男36岁心悸怕热手颤乏力一年大便不成形日3～4次体重下降11kg查体脉搏90次／分血压128/90mmHg皮肤潮湿双手细颤双眼突出甲状腺弥漫Ⅱ肿大可闻及血管杂音心率104次／分律不齐心音强弱不等腹平软肝脾肋下未及双下肢无水肿为明确诊断首选检查是
女性．40岁发现高血压3年血压经常维持在180／100mmHg伴口千多尿以夜尿增多为主化验血钾为3.OmmoVL时常出现四肢麻木和手足搐搦病因诊断可能为
17岁男性1型糖尿病人用胰岛素治疗因突然晕倒被送急诊室就诊体温不高皮肤潮湿多汗无呕吐抽搐下列哪项检查对确定病人有无酸中毒无意义
女性28岁孕2个月近1个月心悸多汗易饥体重下降轻度突眼甲状腺Ⅱ肿大质软无震颤未闻及血管杂音心肺腹-帮助确诊最有价值的辅助检查是
女45岁近一年来盗汗心悸易怒食量增加检查突眼心率110次／分血压126/84mmHg甲状腺弥漫性肿大Ⅲ度心律齐无杂音举手颤动明显查血TT高于正常值诊为原发性甲亢经抗甲状腺药物治疗后复发拟行甲状腺双侧次全切除术若用丙基硫氧嘧啶+碘剂作术前准备未达手术要求的表现是
男性17岁多饮多尿消瘦1月腹痛呕吐1天急诊入院体检T37℃BP90／60mmHgP120次／分呼吸深大有烂苹果味对疾病诊断最有意义的检查是
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