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男，68岁，突发剧烈腹部绞痛3小时，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为（）

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北京住院医师皮肤科Ⅰ阶段《外科》真题及答案点击查看

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可能诊断为

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

患者男30岁突发剧烈头痛3小时伴呕吐查体体温373℃血压140/80mmHg颈强直+Kernig征+

剧烈头痛、呕吐偏瘫 Kernig征腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液头颅MRI

患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

胃穿孔小肠破裂左肾破裂肝破裂后腹膜血肿

患者男18岁6小时前突发右上腹剧烈绞痛伴恶心呕吐间歇期可完全缓解查体腹软无局限压痛该患者最可能诊断

肠梗阻急性胰腺炎急性阑尾炎胃溃疡胆道蛔虫病

诊断该病首选的检查方法是

B超 CT 腹部平片静脉胆系造影 X线钡餐造影

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波

患者男53岁吃两个奶油冰激凌后突发右上腹阵发性剧烈绞痛4小时来急诊此时病情观察的重点是

24小时出入液量黄疸的变化呕吐情况腹部症状和体征血象变化

某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波腹壁紧

男性10岁突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时发作时辗转不安呻吟痛苦伴恶心呕吐发作过后如常人查体无发热无黄

急性胆囊炎急性胃炎肠套叠胆道蛔虫症胃溃疡穿孔

某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波腹壁紧

男性68岁突发剧烈腹部绞痛3小时伴频繁呕吐查体腹平坦腹软压痛不明显肠鸣音活跃既往病人有房颤病史5年可

肿瘤引起的肠梗阻上消化道穿孔肠系膜上动脉栓塞肠扭转输尿管结石

患者男性70岁有房颤病史5年突发剧烈腹痛3小时为持续性绞痛伴频繁呕吐查体腹平坦腹软压痛不明显肠鸣音活

急性肠梗阻上消化道穿孔肠系膜上动脉栓塞急性肠套叠输尿管结石

患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜

选择性动脉造影 B超或CT检查诊断性腹腔穿刺纤维胃镜检查腹透或腹平片

病情观察期间下列提示发生绞窄性肠梗阻可能的是

剧烈腹痛频繁呕吐明显腹胀胃肠抽出液为血性腹部X线检查见肠袢胀气

某男32岁腹部剧烈阵发性绞痛4小时伴呕吐为胃内容物含胆汁查体急性痛苦面容腹膨隆可见肠型及蠕动波

患者男64岁阵发性腹部绞痛伴腹胀恶心呕吐5小时来院急诊查体腹稍胀听诊肠鸣音8～9次/分腹部轻度压痛移

剧烈腹痛频繁呕吐明显腹胀胃肠抽出液为血性腹部X线检查见肠袢胀气

男42岁右上腹突发剧烈疼痛2小时伴呕吐尿黄发病前3小时饮白酒约300ml并进食较多油腻食物查体右上腹

尿淀粉酶腹部B超胃镜血淀粉酶腹部X线平片

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