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糖尿病肾病 过敏性紫癫肾 慢性肾炎 狼疮性肾炎 淀粉样变
轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化 雷公藤可治疗狼疮性肾炎且不良反应较少 病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗 有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗 氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹
常伴多脏器损害 血胆固醇升高多不明显 抗双链DNA抗体阳性 FDP(+) 血清总补体及C
增高
C和C下降 血沉升高 狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变 新出现的皮疹 血小板恢复正常
IgA肾病多表现为镜下或肉眼血尿，狼疮性肾炎表现为血尿伴有蛋白尿 狼疮性肾炎肾活检免疫荧光呈满堂亮（IgG、IgIgM、C3.C1q、纤维蛋白相关抗体均阳性），且有多系统累及 IgA肾病发病前常有前驱性感染，狼疮性肾炎发病前无前驱性感染 狼疮性肾炎血补体C3往往下降，IgA肾病血补体C3往往上升 以上都不是
糖尿病肾病 过敏性紫癜肾 慢性肾炎 狼疮性肾炎 淀粉样变
不论是哪种病理类型，患者预后均差 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 慢性肾功能不全是主要的死亡原因 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
狼疮性肾炎 过敏性紫癜性肾炎 糖尿病肾病 乙型肝炎病毒相关性肾炎 系膜增生性肾炎
系统性红斑狼疮几乎100%存在肾脏损害 抗核抗体(ANA)是诊断SLE的标记性抗体之一 补体C3下降是判断狼疮性肾炎活动性的一个敏感而可靠的指标 临床表现为肾病综合征者病理改变以局灶节段型(fl[型)多见 纤维素样坏死/核破裂是狼疮性肾炎活动性病理改变之一
急进性狼疮性肾炎 狼疮性脑病癫痫发作 严重的溶贫 严重的心肌损害 以上均是
狼疮细胞为其特征，在血液或骨髓中找到狼疮细胞即可诊断 抗核抗体阳性也可诊断为SLE 急性活动期血象的变化类似细菌感染的血象 狼疮性肾炎应用糖皮质激素治疗 狼疮性肾炎者应予阿司匹林治疗效果好
FDP（＋） 常伴多脏器损害 抗双链DNA抗体阳性 血胆固醇升高多不明显 血清总补体及C3增高
系膜增殖性狼疮性肾炎 局灶增殖性狼疮性肾炎 IgA肾病 膜性狼疮性肾炎 弥漫增殖性狼疮性肾炎
狼疮性脑病癫痫发作 严重的溶贫 急进性狼疮性肾炎 严重的心肌损害 以上均是
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素(泼尼松每日0.5mg/kg)控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1～1.5mg/kg)，可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
轻症和有肾炎患者慎用非甾体抗炎药，以免肾功能恶化 雷公藤可治疗狼疮性肾炎且不良反应较少 病情反复、重症患者只需用大剂量免疫抑制剂治疗 有皮疹者可用含糖皮质激素的软膏局部治疗 氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹
肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择 当无或仅有轻微肾脏病临床症状，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量糖皮质激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可 当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1~1.5mg/kg），可与免疫抑制剂CTX合用 地塞米松是治疗狼疮性肾炎的首选药物 若近期内有肾功能迅速恶化者，活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗
C3和C4下降 红细胞沉降率升高 狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变 新出现的皮疹 血小板恢复正常
常伴多脏器损害 血胆固醇升高多不明显 抗双链DNA抗体阳性 FDP(+) 血清总补体及C3增高
是系统性红斑狼疮最常累及的脏器 不论是哪种病理类型，患者预后均差 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关 慢性肾功能不全是主要的死亡原因 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
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