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护士护理危重症患者时,首先观察()。

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流行病学  急诊医疗体系  灾害医学  危重症病学  急危重症护理学  
意识状态的改变  有无脱水、酸中毒  T、P、R、BP、瞳孔  肢体活动情况  大小便情况  
承担较重患者的护理, 包括评估患者、 实施护理措施和评价护理效果  承担急危重症患者抢救及配合  为患者及家属提供健康教育指导  协助护士长做好护理质量控制  参与病房管理  
承担急危重症患者抢救及配合  开展专科护理咨询或专科护理门诊, 为患者提供健康教育咨询和专科护理  主持急危重症及疑难病例讨论, 指导下级护士工作  承担院内会诊, 提供护理专科指导  协助护士长进行病房日常管理, 护理质量管理  
急诊医疗体系基本建成  整体护理理念已逐步渗透入急危重症护理中  急救护理技术尚需规范化  已意识到急救护理范围社会化的重要性  已经培养了大批急诊急救的专科护士  
整理床铺  卫生宜教  心理护理  局部皮肤受压状况  体位是否舒适  
危重患者的护理由低年资护士负责,随时观察患者病情  危重患者责任护士需参与医疗查房及讨论,加强医护沟通  对病情复杂、护理难度大,涉及多个专业科室护理的危重患者,科室需上报护理部,必要时组织全院护理会诊  护士长每日检查危重患者的护理质量,发现问题及时提出并督导整改  护理部定期对危重患者的护理质量进行督导、分析与整改,保证危重患者护理质量  
具有分析、 判断、 预测和对急危重症患者应急处理能力  具有较强的团队协作精神, 能与相关工作人员同心协力, 做好急救工作  掌握本专科相应的医学基础理论知识、 病理生理学知识及多专科护理知识和实践经验具有一定的病情综合分析能力  熟练掌握心肺脑复苏、 血流动力学监测、 人工气道的应用及管理、 常用急救与监护仪器的使用和管理  掌握常见急危重症患者的抢救与护理、 休克患者的观察及护理、 器官移植术后监护、 危重患者的营养支持  
具有护士执业资质, 从事临床护理工作一年以上  具经科室护士长和带教护士考核相关理论、 护理专业技术操作, 成绩合格者方可独立从事夜班工作  具备独立完成急危重症抢救配合工作的能力和病情观察与应急处理能力  具有规范、 客观书写护理文件的能力  具有良好的慎独精神  
出现呼吸衰竭,且需要机械通气,即可判断为危重症患者  出现休克,即可判断为危重症患者  合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗,即可判断为危重症患者  有高血压病史,即可判断为危重症患者  
进行卫生处置  介绍医院规章制度  测量生命体征  护送进入病区  通知病区护士接病人  
母婴护理  血液透析护理  肿瘤护理  儿科危重症护理  急诊急救护理  
居家护理  临终护理  危重症护理  母婴护理  
尽快转运  备急救物品  由医生及护士护送  运送过程密切观察病情,及时处理异常情况  
值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳定患者进行病情观察及巡视  准确记录患者病情、 抢救过程、 时间及所用的各种抢救药物  原则上不执行口头医嘱, 紧急情况下若执行口头医嘱, 需两人核对, 经医生核实无误, 方可执行  为保证抢救工作顺利进行, 一切以抢救人员为中心, 发扬团结协作精神  依照医院“关于重大抢救及特殊病例报告制度的规定” , 逐级上报护士长、 科护士长和护理部  
流行病学  急诊医疗体系  灾害医学  危重症病学  急危重症护理学  

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