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患者，男，56岁，因"上腹不适2个月"来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）。

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患者男68岁因进行性贫血消瘦乏力6个月来诊有时右腹隐痛无腹泻查体右腹中部可触及肿物肠鸣音活跃下列检

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患者男68岁因进行性贫血消瘦乏力6个月来诊有时右腹隐痛无腹泻查体右腹中部可触及肿物肠鸣音活跃如确诊

84.7% 83.4% 72.2% 64.1% 44.3%

患者男56岁上腹部不适2个月自觉消瘦查体巩膜明显黄染皮肤有抓痕．腹软胆囊可触及B超示肝内外胆管扩张胆

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行Whipple胰十二指肠切除术切除范围不包括

脾胃远端胆囊空肠上段胰头

最恰当的诊断是

肝细胞性黄疸病毒性肝炎胆囊癌胆囊炎、胆石症胰头癌

患者男68岁因进行性贫血消瘦乏力6个月来诊有时右腹隐痛无腹泻查体右腹中部可触及肿物肠鸣音活跃手术后

FOLFOX4 mFOLFOX6 FOLFIRI XELOX 卡培他滨（希罗达）单药

.男56岁上腹部不适2个月自觉消瘦查体巩膜明显黄染皮肤有抓痕腹软胆囊可触及B超示肝内外胆管扩张胆囊增

病毒性肝炎胆囊炎,胆石症肝细胞性黄疸胆囊癌胰头癌

为明确诊断首选的检查是

肛门指诊血清CEA 纤维结肠镜立位腹部X线平片腹部CT 腹部超声

患者男68岁因进行性贫血消瘦乏力6个月来诊有时右腹隐痛无腹泻查体右腹中部可触及肿物肠鸣音活跃下列检查

查癌胚抗原（CE B型超声消化道钡剂造影 CT 纤维结肠镜

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