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女,25岁。3小时前因车祸致左胸和腹部撞伤,主诉头晕、心慌。体检:面色苍白,四肢厥冷,左上腹可见皮肤瘀斑。左上腹及中下腹部均有压痛,轻反跳痛,无肌紧张,血压6.0/0kPa(50/0mmHg),...

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监测生命体征  监测腹部体征  监测尿量  应用抗生素  使用止痛剂  
急查血常规  腹部B超  胸、腹部X线片  胸、腹CT  腹部穿刺  
5%葡萄糖  10%葡萄糖盐溶液  3%氯化钠  平衡盐溶液  11.2%乳酸钠  
急送手术室开腹探查  迅速补液  立即应用糖皮质激素  立即应用升压药  立即输入新鲜血  
急送手术室开腹探查  迅速补液  立即应用糖皮质激素  立即应用升压药  立即输入新鲜血  
平卧位  侧卧位  俯卧位  半坐卧位  头低足高位  
血尿情况  腰部肿块变化  患者主诉  对侧肾功能  患侧肾功能  
胸部受挤压,使肺组织撞击胸壁  胸内压力增高,使肺组织撞击胸壁  肺泡和小支气管破裂  毛细血管破裂  胸腔积液  
10%  18%  25%  35%  40%以上  
B超  X线检查  腹腔穿刺出浑浊液体  MRI检查  选择性血管造影  
血尿变化  尿量变化  血压变化  对侧肾功能  神志变化  
5%葡萄糖  10%葡萄糖盐溶液  3%氯化钠  平衡盐溶液  11.2%乳酸钠  
急送手术室开腹探查  迅速补液  立即应用糖皮质激素  立即应用升压药  立即输入新鲜血  
原发病变严重, 起病迅猛  治疗后无炎症局限表现  病情不改善反而加重  出现休克  病人出现疲困、 无力  
迅速扩充血容量  急送手术室剖腹探查  即刻应用止血药物  即刻应用升压药  快速纠正酸中毒  

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