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所换药物选择不当 胺碘酮剂量不足 胺碘酮口服不吸收 胺碘酮尚未达到有效血药浓度 胺碘酮血药浓度过高,引起毒性反应
促进这些药的代谢 胺碘酮被快速代谢 增加这些药的吸收 增加胺碘酮的吸收 抑制这些药的代谢
美托洛尔 胺碘酮 硝普钠 硫氮卓酮(地尔硫卓) 哌唑嗪
患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等CCB降压药 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)
利多卡因 异搏定 胺碘酮 双异丙吡胺 异丙肾上腺素
氟喹诺酮+胺碘酮 华法林+胺碘酮 辛伐他汀+胺碘酮 奥美拉唑+氯吡格雷 华法林+对乙酰氨基酚
钙通道阻断 抑制电压依赖性钾通道 膜稳定 α受体阻断作用 β受体阻断作用
美托洛尔 胺碘酮 硝普钠 硫氮酮(地尔硫) 哌唑嗪
西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度 西咪替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度 胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢 西咪替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度 胺碘酮与西咪替丁竟争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢
美托洛尔 胺碘酮 硝普钠 硫氮酮卓(地尔硫卓) 哌唑嗪
盐酸胺碘酮 洛伐他汀 赖诺普利 非诺贝特 氯贝丁酯
西咪替丁抑制 CYP1A2 , 升高胺碘酮血浆药物浓度 西咪替丁诱导 CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度 胺碘酮与西咪替丁竞争 CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢 西咪替丁抑制 CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度 胺碘酮与西咪替丁竞争 CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢