患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。此患者下一步的治疗方案是（）

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放疗后手术化疗后手术尽早手术放疗+化疗介入治疗

T2N1M0 T3N1M0 T2N2M0 T3N2M0 T4N2M0

前列腺癌前列腺增生症膀胱癌输尿管癌肾癌肾盂癌

根治性肾,输尿管全长切除术根治性肾切除术肾动脉栓塞术放疗化疗

肾结石肾结核肾盂肾炎肾盂癌肾囊肿

右肾萎缩右肾积水右肾不显影右肾盏破坏右肾盏充盈缺损

前列腺癌前列腺增生症膀胱癌输尿管癌肾癌肾盂癌

泌尿系统B型超声肾CT 膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查肾MRI 输尿管镜

T2N1M0 T3N1M0 T2N2M0 T3N2M0 T4N2M0

尿常规尿路X线平片及排泄性尿路造影膀胱镜检查重复尿细胞学检查膀胱造影

无需其他处理，定期复查即可放疗全身化疗放疗＋化疗免疫治疗

残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75% 须同时行肾上腺切除才能达到根治效果开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术最严重的并发症为大出血采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

尿常规 B超尿脱落细胞检查膀胱镜检 CT

根治性肾、输尿管全长切除术根治性肾切除术肾动脉栓塞术放疗化疗

肾结石肾盂息肉黄色肉芽肿性肾盂肾炎肾盂癌肾结核

残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%~75% 须同时行肾上腺切除才能达到根治效果开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术最严重的并发症为大出血采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

泌尿系统B型超声肾CT 膀胱镜，右侧输尿管插管收集肾盂尿，行细胞学检查肾MRI 输尿管镜

肾结石肾盂息肉黄色肉芽肿性肾盂肾炎肾盂癌肾结核