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有慢性病理改变的脾更容易破裂 通常采用脾切除术 85%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后,暴发性感染发病率高
行脾缝合修补术 待失血性休克纠正后手术 行脾切除术 可收集腹腔内出血行自家输血 行脾部分切除术
有慢性病理改变的脾更容易破裂 通常采用脾切除术 25%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后,暴发性感染发病率不到1%
积极抗休克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾保守治疗 积极抗体克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾血肿切开引流术 积极抗休克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾切除术 积极抗休克同时急诊行经腰肾切除术 积极抗休克、抗菌、止血治疗,待病情稳定后再做下一步处理
一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染 一律行裂口修补术,无需放置引流 一律行脾切除术,以抢救病人生命 一律行脾部分切除术,同时行脾移植 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术
行脾切除术 行脾缝合修补术 待失血性休克好转后手术 可收集腹腔内出血行自家输血 行脾部分切除术
肝左叶切除术 胆囊切除术 胆总管空肠吻合术 胃切除术 脾切除术
限制钠的摄入 输注血浆提高胶体渗透压 快速利尿 可选择脾切除术治疗腹水 利尿剂无效时可选择放腹水
肝左叶切除术 胆囊切除术 胆总管空肠吻合术 胃切除术 脾切除术
有慢性病理改变的脾更易破裂 通常采用脾切除术 85%有脾包膜及脾实质破裂 治疗原则是紧急手术 成人脾切除术后,暴发型感染发病率高
一律行脾切除术,以抢救患者生命 一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染 一律行裂口修补术,无需放置引流 一律行脾部分切除术,同时行脾移植 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术
破裂严重时,可行脾切除术 破裂较轻时,可行脾修补术 待失血性休克好转后再行手术 可收集腹腔内血液行自家输血 输血及补平衡液