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目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）
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临床医学检验高级职称总题库《感染性疾病》真题及答案
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目前诊断流行性乙型脑炎最常用的检测方法是
脑脊液常规检查
脑脊液抗体测定
血清学检查特异性IgM抗体测定
病毒分离
血常规检查
目前早期诊断流行性乙型脑炎病毒较为理想的方法是
病毒的分离培养
ELISA等技术可直接检测流行性乙型脑炎病毒抗原
检测患者血清中流行性乙型脑炎病毒特异性IgM
利用RT-PCR检测病毒的核酸
动物实验
患儿5岁因高热头痛嗜睡3天于7月20日入院体温40.5℃呼吸28次/分经血清学及脑脊液检查确诊
发病年龄
发病季节
是否出现昏迷
是否有脑膜刺激征
脑脊液变化
能确诊流行性乙型脑炎的主要血清学监测方法是
特异性IgG抗体
特异性IgM抗体
血凝抑制试验
中和试验
补体结合试验
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患者女31岁因间断肉眼血尿1年再发2d来诊病理诊断考虑为提示免疫病理肾小球系膜区有高强度团块状IgA沉积
患者女55岁因全程无痛性肉眼血尿5d来诊B型超声膀胱内实质性团块盆腔CT膀胱轮廓不光整膀胱前壁不规则增厚呈软组织团块影增强后轻度强化病理检查肿瘤组织3cm×2cm×1cm显微镜肿瘤细胞长梭形呈束状旋状排列间质富于黏液肿瘤细胞浸润性生长浸润至肌层如图所示其诊断是提示免疫组织化学染色ALK+如下图所示其他CK局灶+Vim+SMA+Caldesmon+Des+Ki-67指数为20%CD117-S-100-HMB-45-
患者女48岁因不规则阴道出血2个月就诊B超提示子宫肌瘤腹腔镜下行子宫肿瘤切除术巨检碎肌性组织9cm×7cm×5cm肿块灰白质稍软质地均匀部分可见边界最有可能的诊断是提示光镜下组织图像如图所示未见核分裂象
患者女65岁6-2-4-4绝经10余年不规则阴道出血6个月妇科检查子宫正常大小无压痛双侧附件阴性B型超声子宫正常大小宫腔略扩大少量积液内膜菲薄可见点状血流根据最新的子宫内膜癌病理分期FIGO2009年该病例应诊断为
患者女50岁因上腹部闷胀感来诊B型超声胆囊结石胆囊壁轻度增厚行腹腔镜胆囊切除术送检标本胆囊9cm×4cm×4cm内见1个结石充满胆囊胆囊壁厚0.4cm灰白半透明质韧局灶增厚达0.8cm质稍硬黏膜粗糙上皮基本脱落可能的病理诊断是
患者男24岁腹腔内出现多发结节腹腔积液大体检查肿瘤结节实性质硬大小不一呈斑块状或球形免疫组织化学染色阳性的有提示镜下肿瘤细胞被富于细胞的间质分割成界限清楚的细胞巢如图所示肿瘤细胞形态单一呈小圆形核深染核分裂活跃胞质稀少
患者女31岁因间断肉眼血尿1年再发2d来诊该病例的病理诊断为提示经仔细询问病史和体格检查无皮肤胃肠道等过敏表现
患者女32岁以往月经规则末次月经5月1日5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药6月10日开始少量阴道出血持续淋漓未净无组织物排出6月18日下腹隐痛1d就诊最后诊断首先考虑为
患者女50岁因右侧腹部隐痛轻度黄疸4个月来诊B型超声肝脏一直径10cm肿物肿瘤为多房囊性囊腔较大此时最佳诊断为提示肿瘤切面呈多房囊性囊肿与胆管不相通内壁可见小乳头状突起镜下囊壁内衬复层上皮细胞呈乳头状生长细胞中度异型性可见核分裂象胞质内可见分泌物酶消化后PAS染色阳性肿瘤间质细胞丰富形同卵巢样间质
患者女59岁因发热来诊胸部X线左侧胸腔积液肺上叶表面肿物并向肺内生长穿刺活检镜下在大量致密的胶原纤维中不典型细胞排列成席纹状或无构型形式如图所示诊断与鉴别诊断需要做的免疫组织化学检查包括
患者男56岁因消瘦食欲减退及右上腹痛来诊查体巩膜及全身皮肤黄染肝大腹腔积液实验室检查AFP升高乙肝表面抗原阳性CT肝内巨大结节约10cm×8cm肝穿刺组织学细胞呈小梁状排列小梁之间为肝窦样血管细胞异型性明显核分裂象易见肝细胞癌表达的抗体有
患者男24岁腹腔内出现多发结节腹腔积液大体检查肿瘤结节实性质硬大小不一呈斑块状或球形特征性的遗传学改变包括
患者男56岁因消瘦食欲减退及右上腹痛来诊查体巩膜及全身皮肤黄染肝大腹腔积液实验室检查AFP升高乙肝表面抗原阳性CT肝内巨大结节约10cm×8cm肝穿刺组织学细胞呈小梁状排列小梁之间为肝窦样血管细胞异型性明显核分裂象易见肝细胞癌不表达的抗体是
患者女65岁6-2-4-4绝经10余年不规则阴道出血6个月妇科检查子宫正常大小无压痛双侧附件阴性B型超声子宫正常大小宫腔略扩大少量积液内膜菲薄可见点状血流最有可能的诊断是提示分段诊断性刮宫刮出少量内膜组织光镜下组织形态如图所示
患者女35岁多年月经不调原发不孕促排卵治疗6个月余无效B型超声内膜增厚回声杂乱刮宫内膜组织中量灰白质地软脆光镜下组织图像如图所示该图像提示提示因患者年轻未生育本人有强烈意愿保留生育功能充分评估后给予大剂量孕激素连续治疗3个月再次刮宫组织图像如下图所示
患者女35岁近6个月月经紊乱经期延长B型超声宫腔赘生物约3cm×3cm×2cm宫腔镜下行电切割术大体观察中量灰黄色碎软组织质较细腻光镜下组织图像如图所示病理诊断为提示免疫组织化学检测CD10+SMA-desmin-caldesmon-calretinin-CK-inhibin-HMB-45-
患者女50岁因右侧腹部隐痛轻度黄疸4个月来诊B型超声肝脏一直径10cm肿物肿瘤为多房囊性囊腔较大本肿瘤上皮不表达的抗体有
患者女69岁胸部X线检查肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大气管镜活检HE切片肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样实性巢状排列有异型性部分细胞挤压变形最可能的原因为提示该患者临床表现有明显的腹泻水样便
患者男56岁因消瘦食欲减退及右上腹痛来诊查体巩膜及全身皮肤黄染肝大腹腔积液实验室检查AFP升高乙肝表面抗原阳性CT肝内巨大结节约10cm×8cm肝穿刺组织学细胞呈小梁状排列小梁之间为肝窦样血管细胞异型性明显核分裂象易见肝细胞癌的组织学结构有
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是
患者女35岁多年月经不调原发不孕促排卵治疗6个月余无效B型超声内膜增厚回声杂乱刮宫内膜组织中量灰白质地软脆光镜下组织图像如图所示子宫内膜病变的药物治疗组织学评价应关注的内容是
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样病理诊断考虑为提示光镜下肿瘤组织结构及细胞形态如图所示
患者女50岁因上腹部闷胀感来诊B型超声胆囊结石胆囊壁轻度增厚行腹腔镜胆囊切除术送检标本胆囊9cm×4cm×4cm内见1个结石充满胆囊胆囊壁厚0.4cm灰白半透明质韧局灶增厚达0.8cm质稍硬黏膜粗糙上皮基本脱落鉴别诊断应考虑提示光镜下胆囊壁形态如图所示
患者男43岁因尿频尿痛和排尿困难2个月来诊直肠指诊前列腺增大局部结节状肿块穿刺活检肿瘤细胞呈梭形异型性明显核分裂象多见局部见小灶坏死光镜下肿瘤细胞形态如图所示鉴别诊断需要选择的免疫组织化学标志物有
患者男43岁因尿频尿痛和排尿困难2个月来诊直肠指诊前列腺增大局部结节状肿块穿刺活检肿瘤细胞呈梭形异型性明显核分裂象多见局部见小灶坏死光镜下肿瘤细胞形态如图所示前列腺特异性间质肿瘤的免疫标志特征有
患者女60岁因外阴发现赘生物6个月来诊妇科检查左侧大阴唇外见赘生物3cm×3cm×2cm淡红色似菜花样可能的病变有
患者女65岁6-2-4-4绝经10余年不规则阴道出血6个月妇科检查子宫正常大小无压痛双侧附件阴性B型超声子宫正常大小宫腔略扩大少量积液内膜菲薄可见点状血流可能的病因和病理改变为
患者女32岁以往月经规则末次月经5月1日5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药6月10日开始少量阴道出血持续淋漓未净无组织物排出6月18日下腹隐痛1d就诊病检诊断为提示6月18日检查后阴道排出膜状组织一块镜下子宫内膜腺体扩张锯齿状部分腺上皮细胞出现异常的大核胞质透亮核有跳跃感间质水肿蜕膜样改变
患者女59岁因发热来诊胸部X线左侧胸腔积液肺上叶表面肿物并向肺内生长穿刺活检镜下在大量致密的胶原纤维中不典型细胞排列成席纹状或无构型形式如图所示可能的诊断有
患者女40岁因阵发性腹痛6个月突发急腹症1d来诊行剖腹探查术中发现胰尾部占位病理诊断考虑为提示光镜下肿瘤细胞形态如图所示
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