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男性,45岁,饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是()
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中医外科(医学高级)《中医外科综合练习》真题及答案
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男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊该患者的治疗
胃肠减压,密切观察病情变化
中药制剂
补液抗炎
急诊手术
观察、不做处理
最有助于拟诊的检查项目是
血常规
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
男性42岁饱餐酗酒后2小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐8小时后来院急诊最有助于确诊的
血常规
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
男45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊该患者的治疗策
胃肠减压,密切观察病情变化
镇痛解痉
补液抗炎
抑制胰腺分泌
以上均是
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊患者最可能的
酗酒
胆石症
肠道感染
遗传因素
精神因素
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐.10小时后来院急诊最有助于拟
血常规
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
男45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊患者最可能的发
酗酒
胆石症
肠道感染
遗传因素
精神因素
男45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊最有助于确诊的
血常规
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊下列药物均可
盐酸哌替啶
吗啡
抑肽酶
氟尿嘧啶
肠虫清
男性45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊最有助于拟诊
血常规
尿常规
血淀粉酶
胸腹部X线检查
腹部B超
男45岁饱餐酗酒后3小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐10小时后来院急诊下列药物中不宜
盐酸哌替啶
吗啡
抑肽酶
氟尿嘧啶
阿苯达唑
男性42岁饱餐酗酒后2小时上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐8小时后来院急诊患者发病最可能
酗酒
胆石症
肠道感染
遗传因素
精神因素
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患者男31岁2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术术后半年胃溃疡复发并出血遂行残胃部分切除胃空肠吻合术术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻服用H2受体拮抗剂不缓解胃液分析夜间12小时胃液总量>1000mlBAO/MAO>60%为明确病变部位下列检查最有诊断意义的是
患者男41岁胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天出现上腹膨胀感和呕吐呕吐物含大量胆汁最可能发生的术后并发症是
患者女57岁1月以来发现皮肤巩膜逐渐变黄近1周更加明显无腹痛寒战发热既往无乙肝病史查体皮肤巩膜黄染全腹软无压痛B超检查胆囊萎缩肝内胆管扩张胆总管直径0.4cm实验室检查血清AFP25μg/L病变的具体解剖部位可能是
患者男32岁饮酒后突发右上腹剧痛5小时查体急性痛苦面容被迫体位全腹压痛及反跳痛板状腹临床诊断为消化性溃疡穿孔在全麻下施行胃大部分切除毕Ⅱ式腹腔引流术该术式最严重的近期并发症是
患者男45岁酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐吐后疼痛不缓解起病8小时后就诊住院第2天患者出现上腹部压痛反跳痛肌紧张移动性浊音+此时最有诊断价值的检查是
患者女50岁2天前无意中发现右乳外上象限包块约3cm×4cm大小边界不清局部皮肤凹陷右腋窝可扪及直径1cm淋巴结质硬活动度可首先考虑的诊断是
患者女50岁2天前无意中发现右乳外上象限包块约3cm×4cm大小边界不清局部皮肤凹陷右腋窝可扪及直径1cm淋巴结质硬活动度可经检查临床已明确诊断但患者有保乳愿望目前的治疗应先采取
患者女38岁左乳发现一无痛性肿块约黄豆大小质较软可推动挤压乳头时有血性液体流出钼靶X线摄片检查未见异常外科治疗应采取
患者女42岁半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗并确诊为门脉__症保守治疗好转后出院本次因大量呕血再次住院经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时拔除三腔二囊管后又发大出血最适合的治疗措施是
患者男32岁饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛为持续性疼痛阵发性加重有腰背部牵涉痛呕吐频繁肛门未排气排便查体大声呻吟呈蜷曲侧卧位腹部隆起压痛明显拒按肌紧张肠鸣音亢进首先要考虑的诊断是
患者男64岁左腹股沟可复性包块5年吸烟史40年偶有咳嗽近3个月来夜尿次数增多查体左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一6cm×8cm梨形包块平卧时可回纳腹腔压迫内环试验阳性X线胸片肺纹理增多肛门指诊前列腺增大中央沟消失根据患者情况目前的处理宜采取
患者男45岁上腹不适腹胀1个月CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位提示为海绵状血管瘤乙肝两对半阴性肿瘤标志物阴性肝功能正常治疗宜选择
患者男35岁会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天体温38.9℃白细胞22×109/L中性粒细胞90%根据患者情况最简单的诊断性检查是
患者男46岁左下肢酸胀沉重小腿出现蚯蚓状团块4年查体血压130/90mmHg右下肢正常左小腿可见明显的静脉曲张内踝处皮肤增厚有色素沉着TrendelenburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性Pratt试验阳性处理为
患者女40岁反复发作右上腹痛2年查体皮肤巩膜无黄染右上腹深压痛Murphy征阴性B超检查胆囊壁无增厚大小正常胆囊内可见多个小结石胆总管直径1.0cm下端显示不清既往有胰腺炎病史根据患者情况胆囊结石诊断明确但仍需除外的其他疾病为
患者女56岁久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年慢性支气管炎病史3年近1个月咳嗽加重查体站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块平卧时缩小咳嗽时无明显冲击感手术治疗术式宜选择
患者女57岁1月以来发现皮肤巩膜逐渐变黄近1周更加明显无腹痛寒战发热既往无乙肝病史查体皮肤巩膜黄染全腹软无压痛B超检查胆囊萎缩肝内胆管扩张胆总管直径0.4cm实验室检查血清AFP25μg/L为进一步明确诊断首先要做的检查是
患者女36岁发现颈前包块3个月近2周包块增长较快无声嘶查体右甲状腺可触及一3cm×3cm包块中等硬度尚光滑随吞咽上下活动颈部淋巴结无肿大B超检查为实性包块放射性核素扫描为冷结节术后10小时患者出现颈部肿胀切口引流出鲜血此时应采取的紧急处理措施是
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结该患者最可能的诊断是
患者男32岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气5年突然右上腹剧痛5小时查体T37.2℃P100次/分R16次1分BP130/80mmHg痛苦面容被迫体位大汗淋漓腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肠鸣音弱首先要考虑的诊断是
患者男32岁间歇性上腹部隐痛伴反酸嗳气5年突然右上腹剧痛5小时查体T37.2℃P100次/分R16次1分BP130/80mmHg痛苦面容被迫体位大汗淋漓腹式呼吸消失全腹压痛反跳痛腹肌紧张明显肠鸣音弱根据患者情况治疗宜采取
患者男性50岁因腹痛服用阿托品稍后出现心悸视力模糊等该反应的发生是由于
患者男67岁既往有冠心病房颤史12小时前突发右下肢疼痛麻木无力查体一般心律绝对不齐右股中段以下发凉右足色苍白右股动脉可触及右胭以下动脉搏动未触及诊断应考虑为
患者男性36岁因癫痫大发作服用苯巴比妥由于药物过量出现昏迷呼吸微弱送院抢救上述选择的原因是
患者男45岁酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛并向左肩腰背部放射伴恶心呕吐吐后疼痛不缓解起病8小时后就诊最有意义的影像学检查是
患者男46岁大便带血1年呈滴状色鲜红便秘或饮酒后便血更甚胸膝位检查肛门视诊有皮赘诊断首先考虑内痔内痔的主要预防措施是
患者女45岁偶然发现左乳房肿物半月余肿物无压痛肿物未见明显增大既往有结核史月经规律查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物质中无压痛表面不光滑边界不清楚活动度好与局部皮肤有少许粘连左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结对诊断最有价值的辅助检查为
患者女50岁2天前无意中发现右乳外上象限包块约3cm×4cm大小边界不清局部皮肤凹陷右腋窝可扪及直径1cm淋巴结质硬活动度可对乳腺癌患者来说以下指标提示预后较差的是
患者男33岁发现颈部淋巴结肿大3个月无低热盗汗乏力等伴随症状既往体健查体一般情况良好左侧颈部可触及多个肿大淋巴结直径呈1.5~3cm不等质硬有的相互粘连融合较固定有的尚可推动无触压痛甲状腺触诊未扪及明显包块根据患者情况诊断应高度怀疑
患者女34岁突发阵发性腹痛伴恶心呕吐血便40小时查体消瘦贫血貌腹稍胀全腹软右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块质中轻压痛上下可以推动肠鸣音活跃音调稍高临床诊断为肠套叠此时应采取的治疗措施是
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