患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105／75mmHg，脉搏116次分，口...

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医学高级（重症医学）《第23章机械通气》真题及答案点击查看

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该患者体温为

低热高热中等度热超高热不确定

患者女68岁慢性阻塞性肺疾病10年因咳嗽咳痰加重伴发热喘息3天入院给予氨茶碱等治疗对该患者进行胸部评

胸廓不对称隆起呼吸延长呼吸频率减慢支气管偏向一侧可闻及湿罗音

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

30岁男性因发热右侧胸痛咳嗽3天入院3天来每日体温最低为39.2℃最高39.8℃入院后查体T39.5

清音浊音实音鼓音

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

该患者右上肺叩诊音可能出现

清音浊音实音鼓音过清音

患者男性23岁因发热胸痛咳痰2天入院护理体检体温40.0℃右下肺闻及湿啰音血白细胞12×109/L

发热待查肺部啰音体温过高肺炎白细胞增高

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

使肺泡扩张，减少肺泡气压伤增加肺内分流，提高动脉氧分压增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差提高肺顺应性，增加功能残气量降低呼吸做功，增加心排血量

患者使用呼气末正压通气PEEP的作用是

使肺泡扩张，减少肺泡气压伤增加肺内分流，提高动脉氧分压增加肺泡通气量，增加肺泡气一动脉血氧分压差提高肺顺应性，增加功能残气量降低呼吸做功，增加心排血量

应用氨茶碱治疗的目的是

控制细菌感染减少支气管分泌物稀释痰液松弛支气管平滑肌降低体温

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

某男性患者52岁因慢性咳嗽咳痰20年每年冬季加重近半年明显消瘦咳嗽加重1个月前咳血丝数日近10天发热

ECG 摄正侧位X线胸片查痰细菌培养及药敏，血培养痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验纤维支气管镜检查

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

＜0 ＜1 ＝1 ＞1 ＞2

患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出血气分析pH7.45PaO250mmHgFiO2=50％PaCO230

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

针对肺部感染可选用以下抗菌药

氨基糖苷类 β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂林可胺类四环素类磺胺类

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

使肺泡扩张，减少肺泡气压伤增加肺内分流，提高动脉氧分压增加肺泡通气量，增加肺泡气—动脉血氧分压差提高肺顺应性，增加功能残气量降低呼吸做功，增加心排血量

患者男性50岁因发热咳嗽咳痰伴胸痛3天入院给予抗感染治疗后体温不降波动于39～40℃3小时前出现呼吸

调整抗生素用量提高吸氧浓度限制钠水摄入量采用机械通气治疗应用肾上腺皮质激素

患者男性57岁咳嗽咳痰10余年因一周来加重伴发热入院10余年前常于冬季咳嗽咳痰夜间及晨起时为重有少量

α受体激动剂 α受体激动剂 β受体激动剂 β受体激动剂 M受体激动剂

患者女60岁因发热伴咳嗽咳痰3天入院3无前受凉后出现咳嗽咳痰右侧胸痛逐渐加重体温最高达39℃留取痰

青霉素头孢唑林红霉素庆大霉素环丙沙星

患者男性，50岁，因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次/分，血压105／75mmHg，脉搏116次分，口...

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