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患儿男,4岁,因“低热、乏力10d,皮疹4d”来诊。患儿于10d前无明显诱因发热,体温最高37.3℃,同时伴乏力、自主运动减少,静脉滴注抗生素后无明显减轻。4d前面部开始出皮疹。查体:T37.5℃;精...

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重症肌无力  川崎病  感染后肌炎  幼年皮肌炎  进行性肌营养不良  横纹肌溶解症  
普通饮食  流质饮食  软食  高蛋白饮食  禁食  
物理康复治疗  一般皮肤护理、软食或半流饮食  抗疟药  口服糖皮质激素  免疫抑制药  大剂量糖皮质激素冲击治疗  IVIG  生物制剂  
5周  4周  3周  2周  1周  
肌无力进行性加重,晨轻暮重  肌酶一过性升高  多有类似家族史  以近端肌无力为著  后滴状征(+)  高春征(+)  “V”领征(+)  吞咽及呼吸困难功能进行性加重  I.向阳征(+)  J.甲床毛细血管扩张  K.皮肤钙质沉着  
大部分患儿可完全缓解或正常生活  少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着  约5%患儿留有严重后遗症,需用轮椅  用药2~3年后可完全停药  部分病例可合并肺间质病变,肺动脉__  恶化,死亡  
重症肌无力  川崎病  感染后肌炎  幼年皮肌炎  进行性肌营养不良  横纹肌溶解症  
肌无力进行性加重,晨轻暮重  肌酶一过性升高  多有类似家族史  以近端肌无力为著  后滴状征(+)  高春征(+)  “V”领征(+)  吞咽及呼吸困难功能进行性加重  向阳征(+)  甲床毛细血管扩张  皮肤钙质沉着  
抗结核强化治疗3~4个月  抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常  应用20%甘露醇降低颅内压,一般7~10d停用  停用甘露醇前1~2d可加用乙酰唑胺,以减少脑脊液的生成  应用糖皮质激素,降低颅内压  应用抗生素,增强患儿抵抗力  
物理康复治疗  一般皮肤护理,软食或半流饮食  抗疟药  口服糖皮质激素  免疫抑制药  大剂量糖皮质激素冲击治疗  IVIG  生物制剂  
细菌性痢疾  肠套叠  急性胃黏膜病变  慢性胃炎  梅克尔憩室  
大部分患儿可完全缓解或正常生活  少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着  约5%患儿留有严重后遗症,需用轮椅  用药2~3年后可完全停药  部分病例可合并肺间质病变、肺动脉__  恶化、死亡  
大部分患儿可完全缓解或正常生活  少部分患儿可伴有皮肤钙质沉着  约5%患儿留有严重后遗症,需用轮椅  用药2~3年后可完全停药  部分病例可合并肺间质病变、肺动脉__  恶化、死亡  
物理康复治疗  一般皮肤护理、软食或半流饮食  抗疟药  口服糖皮质激素  免疫抑制药  大剂量糖皮质激素冲击治疗  IVIG  生物制剂  
重症肌无力  川崎病  感染后肌炎  幼年皮肌炎  进行性肌营养不良  横纹肌溶解症  

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