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患者女性,34岁。6个月前因身体不适,向一气功师请教学习,几天后觉得这个气功师总跟着她,并给她发功,让她身体更加难受,使她眼前能看到黑骷髅,耳边能听到气功师说威胁性的话,命令她干这干那,如果不同意就加...
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山东住院医师急诊科Ⅰ阶段《案例分析专项训练》真题及答案
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患者女性34岁6个月前因身体不适向一气功师请教学习几天后觉得这个气功师总跟着她并给她发功让她身体更加
增加利培酮剂量
减少利培酮剂量
换用氯氮平
换用喹硫平
换用氟哌啶醇
患者女性59岁3个月前因牙列缺失全口义齿修复2个月前义齿压痛行软衬处理后缓解1个月前口腔黏膜疼痛就诊
微生物培养
活组织检查
X片检查
过敏原测试
皮肤针刺试验
患者男28岁工人高中文化自诉6个月前因家中出事后突然感觉心慌胸闷头颈部不适诉感到有一股气从胸部往上冲
头部CT
脑电图
心电图
胸部X片
心脏B超
患者女性26岁10个月前因右肾右输尿管及膀胱结核行右肾和右输尿管切除术手术后行抗结核治疗6个月?目前
左肾结核
膀胱结核未能控制
膀胱挛缩
出现新的泌尿系统感染
左输尿管结核
患者女性34岁6个月前因身体不适向一气功师请教学习几天后觉得这个气功师总跟着她并给她发功让她身体更加
意识状态
妄想性质
幻听性质
智能水平
情感状态
患者男34岁3个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤现患者左侧偏瘫ADL检查中发现患者吃饭剩左侧的食物
听觉
视觉
触觉
视觉和触觉
视觉、听觉和触觉
患者女性50岁6个月前因车祸致截瘫出院后在家休养今日因发热待查再度收入院患者表示不愿住院坚决要求回家
患者女性34岁6个月前因身体不适向一气功师请教学习几天后觉得这个气功师总跟着她并给她发功让她身体更加
合并舍曲林
合并帕罗西汀
合并氟伏沙明
合并西酞普兰
合并氟西汀
患者男34岁3个月前因外伤导致大脑右半球的顶叶损伤现患者左侧偏瘫ADL检查中发现患者吃饭剩左侧的食物
视觉失认
体觉失认
面容失认
单侧忽略
色彩失认
首先最需要做的辅助检查
头部CT
脑电图
心电图
胸部X片
心脏B超
患者女性34岁6个月前因身体不适向一气功师请教学习几天后觉得这个气功师总跟着她并给她发功让她身体更加
增加利培酮剂量
减少利培酮剂量
换用氯氮平
换用喹硫平
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男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次就诊发病时体检血压190/130mmHg心率140次/min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红患者可能有下列哪些表现
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱实验室检查可能见到下列哪些表现
患者男性45岁因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊眼部检查Vod1.2VosFC/30cm小孔视力不能提高左眼上下眼睑轻度瘀肿结膜轻度水肿混合充血++颞侧可见出血斑角膜轻度水肿前房深浅大致正常血性房水积血接近瞳孔中央虹膜无明显震颤瞳孔6mm×6mm直接间接对光反射消失晶状体无明显混浊眼底欠清右眼裂隙灯和眼底检查无特殊对该患者的急诊处理包括
女性30岁产后大出血后闭经5年畏寒头晕伴乏力半年恶心呕吐2周就诊查体贫血貌颜面浮肿皮肤干燥心率60次/min律齐血压8/5.3kPa60/40mmHg脉搏细弱病变可能定位于
男性55岁身高172cm体重80kg因胃纳亢进易饥伴心慌多汗2个月就诊体检明显肥胖情绪较急躁皮肤略潮湿甲状腺不大心率108次/min血压140/70mmHg双手细微震颤-初次就诊时考虑哪些诊断
女性20岁心慌多汗半年余就诊既往无支气管哮喘病史体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度肿大双上极可闻及血管杂音颈静脉无怒张心界不大心率120次/分律不齐第一心音强弱不等脉搏短绌双下肢不肿为了全面诊断应考虑下列哪些检查
女性20岁心慌多汗半年余就诊既往无支气管哮喘病史体检明显消瘦双眼略突出甲状腺Ⅱ度肿大双上极可闻及血管杂音颈静脉无怒张心界不大心率120次/分律不齐第一心音强弱不等脉搏短绌双下肢不肿对本患者可采用下列哪些治疗方案
患者男8岁因胸闷心悸1周入院既往体健查体BP120/70mmHg心率75次/分体瘦口唇微紫双肺呼吸音粗未闻及啰音心率75次/分律齐胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音该患者可能的诊断是
患者男性40岁生活在北方农村头痛发作性抽搐2个月2个月内发生抽搐3次表现为全面性强直-阵挛发作近1周头痛加重为全头痛伴恶心呕吐查体36.7℃神志清反应较迟钝颅神经未见异常四肢肌力5级肌张力略增高右侧肢体肌反射活跃左侧肢体肌反射亢进双侧病理反射阳性诊断为症状性癫痫全面性强直-阵挛发作收入院在吡喹酮治疗后第1周病情又加重头痛剧烈频繁呕吐癫痫发作频繁其可能的原因是
患者男8岁因胸闷心悸1周入院既往体健查体BP120/70mmHg心率75次/分体瘦口唇微紫双肺呼吸音粗未闻及啰音心率75次/分律齐胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音根据以上结果该患者下一步治疗为
男性患者53岁10天前流涕咳嗽未诊治2~3天后自愈2天前出现双下肢无力逐渐加重次日双上肢亦无力查体四肢肌力3级腱反射低下感觉正常无病理征脑脊液正常从鉴别诊断的角度应首先采取的方法是
患者男性70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定而后死亡根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
女性36岁因乏力腹胀伴四肢软瘫半月来诊体检神清面红全身皮肤较黑多座疮口周小须毳毛增生胸腹部脂肪肥厚下腹部宽大紫纹该疾病可能存在下列哪些代谢紊乱
患者男性40岁生活在北方农村头痛发作性抽搐2个月2个月内发生抽搐3次表现为全面性强直-阵挛发作近1周头痛加重为全头痛伴恶心呕吐查体36.7℃神志清反应较迟钝颅神经未见异常四肢肌力5级肌张力略增高右侧肢体肌反射活跃左侧肢体肌反射亢进双侧病理反射阳性诊断为症状性癫痫全面性强直-阵挛发作收入院腰穿脑脊液压力290mmH2O淋巴细胞62个×106/L蛋白0.88g/L糖3.6mmol/L囊虫抗体阳性血清囊虫抗体试验阳性脑CT提示双侧大脑皮质及皮质下多个类圆形低密度病灶梗阻性脑积水强化后多发环形强化治疗应选择
患者女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级患者入院后1小时确诊为急性脑梗死目前最应该考虑的处理是
男性25岁反复咳嗽咳脓痰15年经常住院治疗右下肺可闻及湿啰音心率86次/分律齐杵状指+支气管扩张胸部X线可表现为
男性30岁2个月来感右下肢无力左下半身麻木查体左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退右下肢腱反射亢进右侧Babinski征阳性右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退右足趾位置觉减退为明确病因辅助检查首选
女性36岁因乏力腹胀伴四肢软瘫半月来诊体检神清面红全身皮肤较黑多座疮口周小须毳毛增生胸腹部脂肪肥厚下腹部宽大紫纹下列检查结果中哪些可能出现
女性20岁反复发作性呼吸困难胸闷咳嗽3年每年春季发作可自行缓解此次突然发作1天症状持续不缓解体检双肺满布哮鸣音心率88次/分律齐无杂音在病程中发现患者出现皮下气肿说明患者有下列哪种并发症存在
女性20岁反复发作性呼吸困难胸闷咳嗽3年每年春季发作可自行缓解此次突然发作1天症状持续不缓解体检双肺满布哮鸣音心率88次/分律齐无杂音给予足量特布他林吸氧等措施治疗一天病情无好转呼吸困难加重唇发绀进一步措施应采取
患者男性45岁因左眼被拳头伤伴视力下降3小时就诊眼部检查Vod1.2VosFC/30cm小孔视力不能提高左眼上下眼睑轻度瘀肿结膜轻度水肿混合充血++颞侧可见出血斑角膜轻度水肿前房深浅大致正常血性房水积血接近瞳孔中央虹膜无明显震颤瞳孔6mm×6mm直接间接对光反射消失晶状体无明显混浊眼底欠清右眼裂隙灯和眼底检查无特殊该病人下一步治疗应考虑
患者男性59岁发现右眼睑下垂2个月病前无明显诱因眼睑下垂下午比早晨明显查体右上睑下垂右眼球各方向运动受限瞳孔大小无改变光反射正常此时应考虑的诊断是
女性20岁反复发作性呼吸困难胸闷咳嗽3年每年春季发作可自行缓解此次突然发作1天症状持续不缓解体检双肺满布哮鸣音心率88次/分律齐无杂音该患者诊断应首先考虑为
男性60岁刺激性咳嗽3个月痰量少活动后有气急既往体健查体神清极消瘦两肺无干湿性啰音心率88次/分律齐有明显杵状指病理诊断为鳞癌首选治疗为
男性60岁刺激性咳嗽3个月痰量少活动后有气急既往体健查体神清极消瘦两肺无干湿性啰音心率88次/分律齐有明显杵状指补充病史询问应包括
男性55岁身高172cm体重80kg因胃纳亢进易饥伴心慌多汗2个月就诊体检明显肥胖情绪较急躁皮肤略潮湿甲状腺不大心率108次/min血压140/70mmHg双手细微震颤-为了进一步明确诊断应做哪些实验室检查
男性25岁反复咳嗽咳脓痰15年经常住院治疗右下肺可闻及湿啰音心率86次/分律齐杵状指+入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌+++可供选择的抗生素有
患者女65岁以右侧肢体无力伴言语不能3小时为主诉来诊既往有高血压病10年查体BP160/90mmHg神志清楚运动性失语右侧肢体肌力2级右侧偏身针刺痛觉缺失双眼右侧视野同向性偏盲为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
男性31岁发作性头痛心悸伴大汗3次就诊发病时体检血压190/130mmHg心率140次/min面色苍白数分钟可缓解继而出现面色潮红为明确诊断应该考虑进行下列哪些检查
患者男性59岁发现右眼睑下垂2个月病前无明显诱因眼睑下垂下午比早晨明显查体右上睑下垂右眼球各方向运动受限瞳孔大小无改变光反射正常在此情况下首选的药物治疗是
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