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输精管吻合术与输精管结扎术间隔时间 输精管结扎部位 输精管近睾端溢液及精子状况 输精管断端状况 输精管绝育术采用术式 以下影响复通术成功率的因素与上述哪项对应
不射精 没有精液 性欲受到影响 精子不能进入结扎远端的输精管道 睾丸不再产生精子
无菌操作 固定输精管 轻巧细致 认真记录 低位结扎
输精管自然再通 残余活精子 术时误扎其他组织(未结扎输精管) 先天性重复输精管畸形,未结扎全部输精管 未进行输精管残端包埋
输精管结扎术后,15%~40%的人发生输精管残端部位的精子肉芽肿 10%~15%的人发生附睾精子肉芽肿 精子肉芽肿并非一种稳定的损害,其组织学性状随时间、部位、精子漏出程度而异 导致精子外溢的直接和常见原因是结扎或割破输精管壁或输精管局部坏死 大多数精子肉芽肿有症状
术后即可回家休息 着紧身内裤或使用阴囊托48小时 1周后如无不适可恢复性生活 术后5天内避免重体力劳动
输精管结扎术后子女死亡,要求再育者 输精管结扎术后配偶死亡或离异而再育者 输精管结扎术后并发非手术疗法不能治愈的附睾郁积症者 不射精者 输精管结扎术后,由于精神因素而发生性功能障碍,经用多种疗法不能收效,需用输精管吻合术作为精神疗法者
输精管结扎术后50%~70%的对象产生抗精子抗体 附睾内出现对精子抗原细胞介导的免疫反应 高滴度抗体可能与输精管吻合术后持续不育有关 输精管吻合术后,抗精子抗体滴度均降低,再育率可达80%以上 抗精子抗体的产生与结扎术后精子外漏有关
输精管残端痛性结节 精索炎 输精管结核 输精管炎 输精管瘘
自然再通 残余精子受孕 结扎过程中将其他组织误以为输精管结扎 先天性输精管重复 以上全是
射精不能进行 没有精液 性欲受到影响 精子不能进入结扎远端的输精管 睾丸不能产生精子
术后即可回家休息 不要用手去摸伤口 2周后如无不适可恢复性生活 术后1周内避免重体力劳动 术后应坚持避孕3个月
输精管残端痛性结节 精索炎 输精管结核 输精管炎 输精管瘘
严格无菌操作 严密止血,防止血肿 结扎输精管残端注意松紧适度 术后8天内,避免剧烈活动、洗澡和性生活 术中若未用杀精药,术后可不用避孕措施
结扎后的输精管自然再通 残余活精子 术时误扎其他组织(未结扎输精管) 先天性重复输精管畸形,未结扎全部输精管 两侧结扎在同一条输精管上
使用惰性材料,如钽夹、钛夹等钳夹输精管代替丝线结扎 防止结扎过紧或过松 近附睾端开放 两断端交错结扎 用精索筋膜作输精管断端包埋